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高血压的现状和流行趋势

高血压现状和流行趋势：高血压是最常见心血管病是全球范

围内重大公共卫生问题我国1991年对15岁以上94万群抽样普

查高血压标化患病率为11.26%与1979-1980年相比10年间患病

率增加25%据世界卫生组织预测至2020年非传染疾病将占我

国死亡原因79%其中心血管病将占首位

为遏制心血管病高峰到来保证民健康保证下世纪我

国经济可持续发展全国范围内大力开展高血压病防治积极治

疗高血压病患者同时控制整群血压水平已刻不容缓

为迎接严峻挑战更新知识进步提高高血压防治科技

含量卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血

管、肾脏、内分泌和妇产科专家共同讨论、总结、分析近年来国际、

国内高血压病防治经验及流行病学、大规模临床试验科研成果参

考《1999WHO/ISH高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与

治疗高血压全国联合委员会第六次报告》撰写《中国高血压防治指

南》对我国高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来第五次

全面修改目是根据我国当前条件和国际上共识指导内科及心

血管病专业医生防治高血压病

治疗高血压目不仅降低血压本身还全面降低心血管

病发病率和死亡率高血压患者心血管病危险是多因素因此

高血压治疗还应包括影响高血压患者其它危险因素治疗虽然

严重高血压造成死亡率和罹患率最高但群中轻、中度高血压影

响面最广故防治应以此为重点高血压诊断和分层方面本指南

采纳《1999年WHO/ISH指南》标准使我国高血压防治既根据

自己条件和经验又与国际接轨

高血压是多因素疾病临床治疗中应根据病的临床表现、遗传、

社会和背景因而异地作最佳选择本指南仅供原则指导非

指令规定

1.1国外高血压病的流行趋势

回顾国外高血压流行病学的演变历程分析其规律有助我国

制定防治方针

1.1.1发达国家高血压及心血管病学的演变历程

发达国家中高血压及心血管病的流行情况随其经济、社会、文

化的发展而变化大约经历四阶段：

第1期又称瘟疫期工业化发展之前生产、生活水平不高

群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏心血管病仅占5-10%

主要为风湿心脏病

第2期随着发展们生产、生活水平的提高对传染病认识的

深入和治疗的改进上述疾病发病率下降口平均年龄增长饮食

结构改变盐摄入量增高以致高血压、高血压心脏损害和出血脑

卒中患病率增加因高血压病未能有效控制群中10-30%死上述

心血管病如目前的非洲、北亚和部分南美地区

第3期随着社会进步经济发展收入增加生活逐渐富裕

食物中脂肪和热量增辐通发达体力活动减少冠心病和缺血

脑卒中提早出现55-60岁的群动脉粥样硬化的死亡占35-65%

群平均寿命下降如东欧

第4期由认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫

生问题号召全社会防治其危险因素随着医疗技术和药品不断进步

动脉粥样硬化的死亡降至50%以下且多发生65岁以上群目前

北美、西欧和澳、新等地区和国家正处此阶段

1.1.2发展中国家面临心血管病大流行

多数发展中国家亦基本上按上述四阶段发展经济较不发达的

地区口迅速增长和老龄化使出生率与平均寿命同步增长：加之生

活水平逐渐提高收入增加足以购买各种食物但平衡膳食预防