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临床执业医师考题第二套第三单元

1.1.胃癌晚期最常见的淋巴结转移部位是

A.右颈部淋巴结

B.右锁骨上淋巴结

C.颌下淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.左颈部淋巴结

2.2.对判断肝硬化预后意义不大的指标是

A.血清肌酐

B.血转氨酶

C.血清白蛋白

D.凝血酶原时间

E.血氨

3.3.关于清创的原则错误的是

A.根据情况缝合伤口

B.切除失去活力的组织

C.彻底止血

D.清除伤口内异物

E.必须放置引流

4.4.不能用于Hp根除检查方法是

A.Hp抗体检测

B.大便Hp抗原检测

C.尿素酶试验

D.13C呼气试验

E.胃黏膜组织切片银染色

5.5.乳腺癌改良根治术后采用辅助内分泌治疗的主要依据是

A.HER2过度表达

B.淋巴结有转移

C.尚未绝经

D.ER阳性

E.肿瘤直径大于2cm

6.6.属于消化性溃疡术后早期并发症的是

A.倾倒综合征

B.吻合口溃疡

C.腹泻与脂肪泻

D.碱性反流性胃炎

E.术后胃瘫

7.7.不符合低位小肠梗阻临床表现特点的是

A.肠鸣音亢进

B.腹胀明显

C.听诊闻及气过水声

D.呕吐出现早且较频繁

E.腹部阵发性绞痛

8.8.急性高热伴大量脓臭痰患者胸部X线片最可能的表现是

A.双肺多发类圆形阴影伴厚壁空洞

B.右上叶大片影，其内可见多发空洞

C.右上叶尖后段多发不规则薄壁空洞

D.右下肺多发囊状阴影伴液平

E.右上叶尖后段单发厚壁空洞伴液平

9.9.慢性胃炎患者需要避免的饮食习惯是

A.长期素食

B.粗纤维食物

C.面食为主

D.腌制食物

E.高蛋白饮食

10.10.下列不属于副癌综合征的是

A.神经肌肉综合征

B.肥大性肺性骨关节病

C.Horner综合征

D.类癌综合征

E.抗利尿激素分泌异常综合征

11.11.急性胰腺炎手术治疗的指征是

A.血糖持续高于11.1mmol/L

B.胰腺及胰周坏死组织继发感染

C.血清淀粉酶500U/L

D.呕吐后疼痛仍不缓解

E.血钙持续低于1.87mmol/L

12.12.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A.血钾增加

B.潮气量增加

C.肾脏回吸收碳酸氢根增加

D.阴离子间隙增加

E.呼吸频率增加

13.13.空洞型肺结核患者疑伴发肠结核，对明确诊断最有意义的检查是

A.PPD试验

B.粪隐血试验

C.粪找抗酸杆菌

D.腹部CT

E.结肠镜及黏膜活组织病理检查

14.14.支气管哮喘患者长期治疗最主要的措施是

A.缓解支气管平滑肌痉挛

B.防止气道重塑

C.控制气道炎症

D.拮抗迷走神经张力增加

E.抑制速发型变态反应

15.15.肛痿手术的关键要点是

A.彻底清除坏死组织

B.病灶切除后需缝合创面

C.肛缘处皮肤破口需充分扩大清创

D.碗切缝合肛缘处皮肤破口

E.明确瘘管行程及内口位置

16.16.5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.抑制细菌生长

B.促进肠上皮细胞再生

C.抑制炎症反应

D.增加黏膜血流

E.抑制上皮细胞凋亡

17.17.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，给予鼻导管氧疗(1.5L/min)，其吸入氧浓度估计为

A.0.25

B.0.31

C.0.35

D.0.29

E.0.27

18.18.阑尾切除术后需紧急再手术的并发症是

A.切口感染

B.粪瘘

C.出血

D.阑尾残株炎

E.粘连性肠梗阻

19.19.全麻下右半结肠切除术的患者，清醒后应采取的恰当体位是

A.去枕平卧位，头偏向一侧

B.高半坐位

C.去枕平卧位

D.斜坡卧位

E.侧卧位

20.20.重症急性胰腺炎的治疗措施中错误的是

A.腹腔脓肿灌洗引流清除腹腔内细菌及内毒素等

B.合并胆囊结石者在恢复期择期手术

C.胰腺部分切除术是重要的治疗手段

D.胰腺坏死合并感染应考虑腹腔引流

E.合并胆道梗阻者可行内镜下胆道引流治疗

21.21.Ⅱ型呼吸衰竭引起血钾升高的主要机制是

A.肾小球滤过率降低

B.红细胞大量破坏

C.肾小管重吸收K+增加

D.细胞内K+外移增加

E.细胞膜钾钠泵转运减少

22.22.内痔最好发的部位是

A.截石位12、4、8点位置

B.截石位3、6、9点位置

C.截石位12点位置

D.截石位3、7、11点位置

E.截石位6点位置

23.23.以下不属于肠外营养制剂成分的是

A.电解质

B.葡萄糖

C.维生素

D.白蛋白

E.脂肪乳剂

24.24.不符合急性弥漫性腹膜炎手术指征的是

A.腹腔内原发疾病长期难以缓解

B.未发现腹腔内原发病灶的腹膜炎

C.腹膜炎伴有大量腹腔积液

D.经非手术治疗4~6小时，腹膜炎症状未缓解

E.腹膜炎病因不明确，且有扩散趋势

25.25.继发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径

A.血行播散

B.直接进入

C.上行性感染

D.透壁性感染

E.直接扩散

26.26.肺结核的病理改变中，最具特征的是

A.干酪样坏死