院感科半年工作总结范文精选.pdfVIP

院感科半年工作总结

在过去的一年里，在卫生行政部门的直接领导下，在专家的指导下，在我院

领导的直接支持下，院感工作取得了一定的进步，但是还是存在着很多的不足，

现总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

医院的感染管理今年采取了层级管理的模式，组织仍由三级体系构成：医院

感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员

会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领

导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制小组的工作进行

督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。

各临床科室监控小组负责本科室的监控工作和督查工作，按时向院感科汇报有关

情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

根据新的院感管理规范，对院感的管理制度进行了全面的更新院感管理委员

会在原有制度的基础上，完善了各科的管理制度。院感科定期检查制度落实情况，

充分发挥制度的约束作用。

三、重视消毒供应工作，实行全院集中清洗、集中管理，规范了消毒供应中

心的流程，添置了水处理器，清洗机、脉动高压灭菌器、烘干机、清洗槽、低温

等离子灭菌器等，每月不定期抽查包布、器械清洗的情况，这样减少了院内感染

的机会。

四、为了符合规范的要求，对人流室进行了彻底的改造：

在院方的大力支持下，对原有的人流室进行了彻底的改造，扩大了面积，增

添了新的设备，添置了空气消毒机，流程更加符合规范。

五、对新增加的7种腔镜今年取得了验收合格证：

为了更加规范各项无菌操作，对腔镜清洗中心进行了改造，增加了低温等离

子灭菌器、干燥器、煮沸锅、水处理设备等。七种腔镜取得了验收合格证。对控

制院内感染起到了关键的作用。

六、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

1

院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。科室的院感管理小

组每月召开一次院感控制会议，制定本月的工作计划，实施检查，院感办每月督

查一次，发现的问题及时处理。对口腔科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物

品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医各科对发现的院内感染病例，及

时进行登记并上报院感科。

七、加强医疗废物的管理

根据新的规范的要求，院感办更新了医疗废物的管理制度，制定了医疗垃圾

的运送流程，并流程上墙。指定了专人负责，建立了医疗垃圾登记本按运送流程

运送、过秤、登记、送入医疗垃圾临时贮存库。

八、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、

检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购

进关口，严防不合格产品进入我院。

九、规范死婴、死胎、离体残肢及胎盘的管理

为了按照国家主管部门的要求，我院规范了死婴、死胎、离体残肢及胎盘的

管理，重新制定了有关的规章制度并按照宾葬管理进行处理，和殡葬馆签订了合

同。同时制定了违规的处罚条例，严格这方面的管理。

十一、加强了抗生素的管理

制定了抗生素使用原则，成立了抗生素管理小组，每月统计临床各科抗生素

使用的情况以及围产期抗生素使用的情况，并在院感信息报上公布，以督促各科

规范使用抗生素。

十二、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

每年集中对全院职工进行2-3次院感知识及法律法规的培训，不断的更新知

识，科室每季度由院感质控小组组织培训一次。

医院院感办

年月日

院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认

真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。

现结合实际，将半年工作总结如下：

2

一、院感质量管理

为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度对相关制度

进行修订更新；进一步规范科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。

日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，

认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别

是手术室、消毒供