心血管内科(医学高级)：心房扑动、心房颤动和晕厥考试资料.docxVIP

心血管内科(医学高级)：心房扑动、心房颤动和晕厥考试资料

1、单选?患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择（）

A.口服阿替洛尔

（江南博哥）B.口服索他洛尔

C.口服华法林

D.口服胺碘酮

E.口服普罗帕酮正确答案：D

2、单选?患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。为明确诊断，还应进行的检查（）（提示：入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。）

A.麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验

B.导管心内电生理检查

C.脑电图激发试验

D.倾斜试验药物激发试验

E.肺动脉血管造影

F.脑血管造影

正确答案：A

3、多选?下列情况属于晕厥的是（）

A.血管迷走性晕厥

B.颈动脉窦晕厥

C.低血糖晕厥

D.排尿性晕厥

E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）正确答案：A,B,D

4、单选?晕厥最常见的类型是（）

A.血管迷走性晕厥

B.心源性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.直立性晕厥

E.排尿性晕厥正确答案：A

5、多选?患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查（）

A.发作时心电图

B.Holter心电图

C.心电图监护

D.颈动脉窦按摩

E.颈部血管彩色多普勒超声

F.倾斜试验

正确答案：A,B,C,D,E,F

6、单选?患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）

A.冠状动脉造影

B.经食管超声

C.心肌核素检查

D.运动平板试验

E.心脏磁共振成像正确答案：B

7、单选?患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）

A.超声心动图

B.心电图

C.Holter心电图

D.脑电图

E.倾斜试验正确答案：E

8、多选?心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林（）

A.肥厚梗阻型心肌病

B.脑卒中史

C.二尖瓣狭窄

D.下肢动脉栓塞

E.合并高血压、糖尿病正确答案：A,B,C,D,E

9、单选?患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括（）

A.冠状动脉造影

B.超声心动图

C.心电图

D.动态心电图

E.心肌酶

正确答案：C

10、多选?患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病（）

A.冠心病急性心肌梗死

B.糖尿病低血糖晕厥

C.血管迷走性晕厥

D.急性肺动脉栓塞晕厥

E.颈动脉窦晕厥

F.癫痫发作正确答案：A,B,D,E,F

11、单选?患者女，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。该患首选的治疗是（）

A.三尖瓣环峡部