实验诊断过程的环节划分及其表述-医学检验论文-基础医学论文-医学论文.pdfVIP

实验诊断过程的环节划分及其表述-医学检

验论文-基础医学论文-医学论文

——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——

对实验诊断过程做基木环节阶段、部分)的划分，目的是对影

响实验诊断质量的核心点伏键点)进行深入的了解以便做好质量控制。

以前，实验诊断过程的基木环节被划分为实验室前、实验室、实验室

后三个环节。这种三环节的划分与表述，是基于以往医学检验视已形

成的检验医学学科)归属于诊断学的实验诊断过程视已形成的实验

诊断学学科)产生的。目前，所有的新版文献仍按传统的三环节对实

验诊断过程做论述[n-但这种三环节的划分与表述，即不能直观反映实

验诊断各环节的核心内含，对学科范畴、学科间关系的界定与表述也

有较多问题。因此，应依据现代医学的发展情况和学科划分的变化，

将实验诊断过程划分和表述为一个由选择实验项目、获取实验标本、

获得实验资料、运用实验资料四个环节组成的环式运转过程，以直观

准确的反映实验诊断各环节的核心内容和运行过程的整体概况。

1选择实验项目环节。

选择实验项目是实验诊断过程的起始环节，包括选择实验项

目和填写检验申请单两个步骤，是根据临床实际需要选择实验项目并

将所选项目落实在检验申请单的过程。

①选择实验项目:是根据临床实际需要选择适宜实验项目的

过程。所谓适宜，就是能够满足临床情况和解决临床问题的需要，这

是临床思维的结果与体现，也是临床水平的具体反映。②填写申请

单:这是将临床思维的结果形成可被执行的具体形式的过程。检验申

请单应包括基木信息泡括对象的姓名、性别、年龄、职业、种族、就

诊科室、医学编号及申请人签名和申请时间等)、临床信息位包括诊

断、必要的提示、特殊情况标示等)、标本信息和实验项目信息四项

内容。

完整无误的申请单有利于实验诊断过程有序、顺利进展和实

验资料准确、及时传递，尤其是恰当的临床信息资料有利于临床与实

验室的交流，可使临床和实验室的水平在交流同提高，从而使受检

对象受益。此环节的目的是以申请单的形式告知实验室我要做什么，

其核心点是根据临床实际需要选择适宜的实验诊断项目。如果所选择

的实验项目不适宜，将不能满足临床需要，甚至直接影响实验诊断的

质量。

2获得实验标本环节。

这个环节包括获取标本前准备、获取实验标本、转送标木三

个步骤，是在做好对象准备和器材准备的基础上，运用标本获取方法

获得合格的标本并将标本安全、及时送达实验室的过程。①获取标

本前准备:是为了获得合格标本进行准备的过程。实验诊断是以标本

承载的信息为线索进行医学活动的，病理因素和非病理因素均可导致

人体信息发生变化。病理因素导致的变化是线索，非病理因素伽饮食、

药物等)引起的变化则是干扰，这些信息都包含在标本中，因此，必

须做好准备以排除干扰，以真实反映受检对象的信息。还要准备好相

应的器材，以保证获取标本过程的有序进行。②获取实验标本:是为

得到合格标本运用标本获取方法进行操作的过程。不同标本的获取，

有其特定的要求和方法。只有严格按要求获取标本，才能获得合格的

标本:只有合格的标本，才有可能得到正确的实验结果，才有可能做

出正确的实验诊断。③转送标本:是将临床获取的标本送达实验室的

过程。标本转送的要求是:及时OIw床标本的效期一般为2小时)、防

止其它物质对标本的污染、以及避免损害标木。获得实验标本环节的

主要目的及核心点是获得符合实验项目要求的合格标本仰为了获得

符合项目要求的实验资料为实验室提供合格的信息材料)，这个环节

直接决定实验标本的质量，进而决定实验诊断的质量。

3获得实验资料环节。

这个环节主要包括处理标本、检测标本、获得实验结果、形

成实验报告、发布实验报告等由检验医学学科控制的步骤，是由检验

医学学科按照实验诊断学的要求、并使用由实验诊断学提供信息材料

标本)做出相关产品(由实验结果所构成的实验资料)的跨学科的学科

协作过程。获得实验资料环节的主要目的及核心点是获得符合实验诊

断项目要求的合格的实验资料俱体形式为实验报告)。这个环节比较

特殊，主要是实验诊断过程的跨学科性，即实验诊断过程的控制权由

实验诊断学移交给了检验医学学科，移交的标志是实验室接收了实验

诊断的申请单与标本。此时，对实验诊断学而言，实验诊断过程出现

了间断，即实验诊断学处于等待实验报告的等待期:对检验医学学科

而言，则是体现木学科的临床价值和学科间协作的过程。