患者卧位与安全护理教案5则.pdfVIP

患者卧位与安全护理教案5则范文

第一篇：患者卧位与安全护理教案

第十章

患者卧位与安全护理

第一节

舒适

一、概念

舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、

无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过

护理而得到满足的基本需要之一。

不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需

求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心

负荷过重的一种自我感觉。

二、不舒适的原因

（一）身体因素

1、个人卫生

2、姿势或体位不当

3、保护具或矫形器械使用不当

4、疾病影响

（二）心理社会因素

1、焦虑或恐慌

2、角色适应不良

3、生活习惯改变

4、自尊受损

5、缺乏支持系统

（三）环境因素

1、不适宜的社会环境

2、不适宜的物理环境

三、护理不舒适患者的原则

（一）预防为主，促进舒适

（二）加强观察，去除诱因

（三）采取措施，消除或减轻不适

护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的

基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判

的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。

通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得

联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。

第二节

卧位

一、概念

卧位（lyingposition）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取

的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧

位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症

及进行各种检查等均能起到良好的作用。

二、卧位的分类

根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。

在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位

状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。

根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位

三种。

1、主动卧位(activelyingposition)即患者身体活动自如，能根据

自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前

及恢复期患者。

2、被动卧位(passivelyingposition)即患者自身无力变换卧位，躺

卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的

患者。

3、被迫卧位(compelledlyingposition)即患者意识清晰，也有变换

卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称

被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采

取端坐位。

根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。

下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。

三、常用卧位

（一）仰卧位（supineposition）

又称平卧位。根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类

型：

1、去枕仰卧位

(1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，

自然放平，将枕横立于床头。

(2)适用范围：

1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引

起窒息或肺部并发症。

2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压降低而引

起的头痛。

2、中凹卧位（休克卧位）

(1)姿势：抬高患者的头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。

(2)适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通

气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心

排出量而使休克症状得到缓解。

3、屈膝仰卧位

(1)姿势：患者仰头，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，

并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。

(2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使

腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。

（二）侧卧位(side1yingpositi