中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规.pptx

中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第1页

因被有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内攻脏腑所致以全身出现中毒症状为主要临床表现病位初在肌肤，但快速深入血脉中中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第2页

一，护理评定毒蛇种类，咬伤时间，就地处理等情况毒伤部位及伤口情况对疾病认知程度及心理社会情况辩证：风毒证﹙神经毒﹚，火毒证﹙血循毒﹚，风火毒证﹙混合毒﹚中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第3页

病理生理神经毒：以金环蛇，银环蛇，海蛇等为代表，对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用血液毒：以竹叶青，五步蛇，蝰蛇等为代表，对血细胞，血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引发出血，溶血，休克或心力衰竭等混合毒：以眼镜蛇，蝮蛇，眼镜王蛇为代表，兼有神经，血液毒素特点，其中眼镜蛇以神经毒素为主，蝮蛇以血液毒素为主。中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第4页

二，护理关键点1，普通护理：按中医外科普通护理常规进行嘱患者绝对卧床休息，受伤处铺中单对生活不能自理患者，要做好生活护理，预防压疮中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第5页

二，护理关键点2，病情观察，做好护理统计：

注意观察伤口齿痕形态，出血多少，有没有毒牙残留及疼痛性质和程度注意伤口部位肿胀范围，程度，蔓延趋势及全身情况中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第6页

二，护理关键点患肢皮肤出现弥漫性瘀斑，水疱，肿势发展快速，及时汇报医师并配合处理全身寒战高热，尿血，便血，吐血，血压下降，及时汇报医师并配合处理中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第7页

二，护理关键点重症患者可安置到重症监护病房，监测生命体征中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第8页

二，护理关键点3，给药护理中药汤剂温服，服后观察药品反应，做好统计外敷蛇药时应敷伤口周围，以利于毒液流出遵医嘱使用抗蛇毒血清治疗时应先做过敏试验，使用剂量准确，注意观察过敏反应中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第9页

二，护理关键点

4，饮食护理多进清淡，易消化，富营养食物，勉励患者多饮水，保持二便通畅，预防蛇毒内结忌食发物和蒜，葱，椒，酒等刺激性食物中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第10页

二，护理关键点

5，情志护理对患者及家眷进行解释，抚慰工作，缓解其担心，恐惧心理，增强战胜疾病信心，主动配合治疗中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第11页

二，护理关键点6，临证施护四肢被蛇咬伤采取结扎法时，注意观察松紧度，每隔15—20分钟放松1—2分钟。在应用有效蛇药30分钟后，可去掉结扎遵医嘱给予1∶5000高锰酸钾溶液或蛇药煎液冲洗伤口发生昏迷，厥证，痛证者分别按相关章节护理中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第12页

三，健康指导向患者及家眷介绍毒蛇咬伤防治常识及自救方法保持心情舒畅做好饮食宜忌指导做好局部用药方法指导向患者及家眷讲解本病并发症症状，方便及时发觉，及时处理做好患肢功效锻炼指导中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规第13页