心身疾病专题知识讲座专家讲座.pptx

心身疾病;;;心身疾病发病率;心身疾病种类;心身疾病种类;常见几个心身疾病

;;;;;“执行猴子”-抉择;;;五、恶性肿瘤

;;心身疾病患者特点

;心身疾病预防;;;;;;;躯体型疾病五种型态;;二）与患者相关特质;;;;三、心理原因影响身体情况;;;;心理应激与胃肠分泌和运动关联：愤恨、仇恨时胃液分泌活动亢进，抑郁或孤独时则抑制。

生理及病理改变是心身疾病结构性改变前驱。

不一样心理刺激能激发全身性应激反应，赞同应激是非特异性反应理论。

以客观方法把生活中应激与生理学反应联络起来，认为持久生理改变可造成结构改变，并提出了生活情境和情绪对躯体疾病有主要影响。;应激直接抑制免疫功效：经过促肾上腺皮质激素激活下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴，使血浆中肾上腺皮质激素浓度上升，后者对全部免疫细胞都有抑制作用。

应激间接抑制免疫功效：应激使血浆中生长激素含量下降，从而间接造成免疫功效下降。

应激对生理状态影响：经过激活肾上腺髓质功效，使血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度上升，进而使心率加紧、血压和血糖上升；血中儿茶酚胺水平升高，可使吞噬细胞吞噬功效受抑制。;值得指出是——

慢性应激源连续时间较长，所引发神经免疫指标改变较持久；

免疫功效改变与应激者人格特点相关，这是因为应激反应因不一样个体对事物认识和情感特点不一样而异，同一刺激所引发中枢神经生理和神经内分泌反应在个体之间差异很大；

社会支持在降低应激反应方面起着主要作用。;应急(心理压力)造成心身疾病;竞争加剧“不良反应”;儿童行为问题：独子问题、依赖性强，自我为中心…

学生心理卫生问题：应试教育怪胎，为入重点幼稚园、小学、中学，付出巨额赞助费；为入名牌大学而移地高考；高分未必高能；名牌大学学生心理问题更为突出…

工作人员：大锅饭、“末位告诫”、优胜劣汰、竞争上岗、面临下岗…;对于这些压力如处理不妥，则易造成心身疾病或心理障碍，也可使躯体疾病患者病情复杂化、疗效降低、病程延长。

近期统计资料显示，我国70％人处于亚健康状态，与应激相关疾病患者约占人群5～10％，心身疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。

在轻型精神障碍中，神经症患病率最高，北京地域为25.18%（1991年）。;我国综合医院就诊者中

心身疾病约占1/3;中华医学会4月公布:

北京,上海,广州,成都4城市三级综合医院中2400名就诊者访谈和分析

抑郁焦虑症状普遍存在于神经内科,心血管科和消化内科病人中,发生率高达25%

经精神科医生测评后发觉,其中39-73%患有抑郁症和焦虑症,尤其在帕金森病,中风,冠心病,功效性消化不良和产后,更年期综合症病人患有抑郁/焦虑百分比较其它病人更高,但未诊疗率高于90%;仅有1/6病人抑郁/焦虑患者得到对应治疗

;一.心身疾病概念是伴随对医学、

疾病病因研究深化而发展;心身医学所处位置;心身疾病概念;三、心身疾病范围;心身疾病治疗标准;精神担心造成原发性高血压;精神担心造成原发性高血压;精神担心造成消化性溃疡;精神担心造成消化性溃疡;抑郁定义;;抑郁/焦虑流行病学;抑郁症状群;伴发症状;抑郁在综合医院各种表现形式;综合医院常见躯体化症状;焦虑症状群;焦虑问题在综合医院比较突出;;国外对焦虑识别;国内对各种心理障碍识别;综合医院病人为何会出现焦虑症状;焦虑通常以躯体症状主诉为主;躯体疾病中焦虑;躯体疾病中焦虑症状;焦虑和躯体疾病关系;躯体症状妨碍对焦虑及抑郁识别;焦虑对生活质量影响;;抑郁症和焦虑障碍共病率高*;及时诊疗和治疗抑郁/焦虑主要性