医院统计报表指标解释.pdfVIP

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附件三

指标解释

一、门诊指标

1、总诊疗人次数:指所有诊疗工作的总人次数,统计界定原则为:

①按挂号数统计,包括门诊、急诊、出诊、单项健康检查、健康咨询指

导人次。患者1次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行

的各项检查、治疗、处置工作量;

②未挂号就诊、本单位职工就诊及赴外出诊不收取挂号费的,按实际诊

疗人次统计。

4、家庭卫生服务人次数:指医生赴病人家庭诊疗人次数。

5、健康检查人数:指在院内、院外进行的全身健康检查人数,不包括

单项健康检查人数。

6、门急诊病人抢救人次数:按实际抢救人次数进行统计。病人有数次

抢救,最后1次抢救失败而死亡,则前几次抢救计为抢救成功,最后1次为

抢救失败。

7、门急诊病人抢救成功人次数:急危重病人经抢救后,治愈、好转或

病情得到缓解者,视为抢救成功。

8、门急诊死亡:指医生在门急诊处理中抢救无效而死亡者,不包括观察

室死亡人数。

9、观察室留观病例数:对诊断暂时不够明确的病人或经抢救处置后病

症必须留住观察的病人的统计。

10、预约挂号人次:指通过网络、电话、短信等各种方式进行预约挂号

的人次数。

二、住院指标

1

住院医疗服务有关指标解释与《住院病案首页》“填写说明”一致,依

据《住院病案首页》进行统计。

1、入院人数:凡经过门诊、急诊医师同意住院,签发住院证并办理

入院手续者;由于病情危急,虽经门、急诊医师签发住院证,但来不及办理

入院手续已经先进入病房或手术室者均计为入院人数(不应以住院是否满24

小时作为标准)。

2、入院病情:指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与入院

病情进行比较,按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有,分为:1.有;

2.临床未确定;3.情况不明;4.无。根据患者具体情况,在每一出院诊断

后填写相应的阿拉伯数字。

①.有:对应本出院诊断在入院时就已明确。例如,患者因“乳腺癌”

入院治疗,入院前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断为“乳腺癌”,术

后经病理亦诊断为乳腺癌。

②.临床未确定:对应本出院诊断在入院时临床未确定,或入院时该诊

断为可疑诊断。例如:患者因“乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌?”或

“乳腺肿物”入院治疗,因确少病理结果,肿物性质未确定,出院时有病

理诊断明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤。

③.情况不明:对应本出院诊断在入院时情况不明。例如:乙型病毒性

肝炎的窗口期、社区获得性肺炎的潜伏期,因患者入院时处于窗口期或潜

伏期,故入院时未能考虑此诊断或主观上未能明确此诊断。

④.无:在住院期间新发生的,入院时明确无对应本出院诊断的诊断条

目。例如:患者出现围术期心肌梗死。

3、入院途径:指患者收治入院治疗的来源,经由本院急诊、门诊诊疗

后入院,或经由其他医疗机构诊治后转诊入院,或其他途径入院。

4、出院人数:指所有住院后出院的人数,按照离开医院时间计算出院。

2

包括治愈、好转、未愈、死亡及其他人数。

5、出院诊断:指患者出院时,临床医师根据患者所做的各项检查、治

疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊

断。

①.主要诊断:指患者出院过程中对身体健康危害最大,花费医疗资源

最多,住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进

行治疗的疾病;产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。

②.其他诊断:除主要诊断及医院感染名称(诊断)外的其他诊断,包

括并发症和合并症。

6、离院方式:指患者本次住院出院的方式,填写相应的阿拉伯数字。

主要包括:

①.医嘱离院(代码为1):指患者本次治疗结束后,按照医嘱要求出

院,回到住地进一步康复等情况。

②.医嘱转院(代码为2):指医疗机构根据诊疗需要,将患者转往相

应医疗机构进一步诊治,用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者

的医疗机构明确,需要填写转入医疗机构的名称。

③.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院(代码为3):指医疗机构

根据患者诊疗情况,将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗、康复,

用于统计“双

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