医疗救援培训(共70张PPT)【70页】.pptxVIP

医疗救援培训;第一节意识障碍;意识障碍程度分类;意识障碍的病因;鉴别诊断;救护措施;第二节休克;维持正常循环的因素;休克分型;（1）神经精神症状突出，如迟钝、嗜睡、幻觉、上肢拍击样震颤，癫痫样抽蓄、终至昏迷；

意识模糊对周围事物反应迟钝，缺乏思维和计算力。

前驱症状?时间短，如注意力不集中、头晕、恶心苍白、上腹部不适、视力模糊、出冷汗心慌，无力、听力改变等，常发生于直立位或坐位，部分男性可发生于立位排尿时。

（九）咳嗽性晕厥连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产生的晕厥。

（3）意识意识障碍出现早，程度较重。

（1）年龄多见于有高血压史的50岁以上的中老年。

（四）直立性低血压性晕厥

呼吸困难，心跳加快，咳粉红色泡沫样痰。

尿量稳定在30ml/h以上，表示休克纠正。

大脑皮质受抑制：意识朦胧，识别力丧失，多汗，震颤，头痛，头晕，精神失常，幻觉，狂躁。

感染：是最常见的诱因，值得注意的是，引起糖尿病酮症酸中毒的感染可以极其轻微，如轻度泌尿系感染，胆囊炎，早期肺炎，甚至一个小疖肿。

大脑皮质受抑制：意识朦胧，识别力丧失，多汗，震颤，头痛，头晕，精神失常，幻觉，狂躁。

血管源性休克(vasogenicshock)

尿量稳定在30ml/h以上，表示休克纠正。

立即呼救，不要盲目给病人服药。;休克的监测;（三）血压

;出现心慌、胸闷、气短、疲困等。

这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量，周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血.

如病人呕吐，将患者头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管。

昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。

四周温暖，皮肤干燥，毛细血管充盈时间（轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血苍白，松压后迅速转红润）正常，表示血容量充足。

尿量稳定在30ml/h以上，表示休克纠正。

主要表现突然胸闷、憋气，上腹闷胀不适、恶心、呕吐、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。

平卧时心脏静脉回流增多，使心腔容积及心肌需氧量增大，心脏收缩功能减退时尤易发生心绞痛。

将病人颈部垫高，下颌抬起，头部后仰???同时头偏向一侧，清除口腔内的呕吐物与分泌物。

造成病人过敏性休克死亡.

与糖尿病有关的昏迷临床上可分为糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷以及糖尿病性乳酸性酸中毒。

一般来说女性中风发病率低于男性。

（2）诱因情绪激动，剧烈活动，用力排便，劳累，暴冷

⑥脱水、酸中毒的患者；

头晕、头痛、鼻出血、眼结膜出血、血压增高等先兆症状。;现场救护原则;第三节晕厥;晕厥分类;（四）直立性低血压性晕厥;（七）过度换气性晕厥;诱因;临床表现;现场急救;急性冠脉综合症;心绞痛;3.诱因：;危险情况辨识;几种特殊类型心绞痛;变异性心绞痛;中间型心绞痛;梗塞后心绞痛;现场处置;急性心肌梗塞;2.发病诱因：;危险情况辨识;心肌梗塞的特征性表现;无痛性急性心肌梗塞;常见于以下几种情况：;④老年病人;现场急救;猝死;猝死特点;联合国关于猝死的新定义;猝死的原因;二、非心源性;5.过敏;临床表现?;判断心跳骤停最主要的特征;紧急处置;脑血管意外;诱因;中风的危险因素有;5.短暂性脑缺血发作（TIA）;8.肥胖;先兆症状;临床表现;（5）呼吸与血压;2.脑梗塞;（5）呼吸与血压;脑卒中现场鉴别诊断表;现场急救;脑膜刺激征;(3)拉赛哥氏征(直腿试验);糖尿病急症;糖尿病酮症酸中毒;4.妊娠和分娩;（二）临床表现;非酮症性高渗性昏迷;3.药物;（二）临床表现;低血糖性昏迷;现场救护原则