临床执业医师(第三单元)模拟试卷42(题后含答案及解析).doc

临床执业医师（第三单元）模拟试卷42(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题4.A3/A4型题5.A3/A4型题6.A3/A4型题7.B1型题8.B1型题9.B1型题

1．有关急性单纯性阑尾炎的叙述，最不符合其临床表现的是

A．右下腹局限性压痛

B．脐周疼痛

C．白细胞计数轻度升高

D．局部腹肌紧张E．有低热表现

正确答案：D

解析：急性单纯性阑尾炎时，炎症没有累及壁腹膜，不会出现腹肌紧张等腹膜刺激征象。

2．胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

A．恢复被抑制的胆碱酯酶活性

B．与阿托品合用可发挥协同作用

C．增高全血胆碱酯酶活性

D．恢复已经老化的胆碱酯酶活性E．解除烟碱样症状

正确答案：D

解析：胆碱酯酶复活剂主要用于有机磷酸酯类中毒的治疗，可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，但对于中毒24～48小时后已老化的胆碱酯酶无效。

3．向肝脏输送血液最多的血管是

A．肝静脉

B．胃右动脉

C．肝动脉

D．门静脉E．肠系膜上动脉

正确答案：D

解析：肝的血液供应70％－75％来自门静脉，其余25％－30％来自肝动脉。

4．肝硬化最常见的并发症是

A．自发性腹膜炎

B．肝性脑病

C．门静脉血栓形成

D．上消化道出血E．原发性肝癌

正确答案：D

解析：肝硬化失代偿期出现门静脉高压，导致门腔侧支循环形成，形成食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂出血是肝硬化最常见的并发症。

5．急性乳腺炎最常发生在产后

A．1个月

B．2个月

C．3个月

D．4个月E．5个月

正确答案：A

6．用于类风湿关节炎的治疗，可以改变病情的抗风湿药联合治疗方案是

A．氨甲蝶呤+来氟米特

B．双氯芬酸钠+来氟米特

C．氨甲蝶呤+硫酸氨基葡萄糖

D．对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E．双氯芬酸钠+泼尼松

正确答案：A

解析：非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等)具有抗炎镇痛作用，可以缓解关节炎的症状，但改变病情方面的作用有限；氨甲蝶呤、来氟米特属于传统缓解病情的抗风湿药(DMARDs)，镇痛抗炎作用低于非甾体抗炎药，但可以延缓患者的病情进展。

7．下列风湿性疾病中，抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A．类风湿关节炎

B．硬皮病

C．骨关节炎

D．系统性红斑狼疮E．皮肌炎

正确答案：D

8．类风湿关节炎的关节特点不包括

A．关节痛往往是最早的关节症状

B．以大关节受累为主

C．可出现晨僵

D．晚期可出现关节畸形E．关节功能障碍

正确答案：B

9．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C．小腿发现紫红色痛性皮下结节

D．弥漫性肺间质改变伴肺内结节E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

正确答案：B

解析：皮肤类风湿结节是类风湿关节炎常见的关节外表现，可以发生于任何部位，但常见于前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、跟腱、滑囊等关节隆起与受压部位的皮下。

10．下列对骨折诊断中X线检查的叙述，不正确的是

A．X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

B．对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片

C．高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片

D．怀疑骨折时，应常规进行X线检查E．确诊骨折时，仍需进行X线检查

正确答案：A

11．关于清创术，下述错误的是

A．清创前先止血

B．创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

C．清除伤口内与骨膜相连的骨片

D．切除创缘不整皮肤E．自内向外清洗伤口周围皮肤

正确答案：C

解析：开放性骨折时，过多地摘除骨片形成骨质缺损会导致骨折不愈合。

12．骨折紧急处理中，下列哪项不恰当

A．凡怀疑有骨折的患者均按骨折处理

B．复位已戳出创口的骨折端

C．创口包扎，止血

D．妥善固定患肢E．迅速运往医院

正确答案：B

13．骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有

A．侧方移位

B．旋转移位

C．缩短移位

D．成角移位E．分离移位

正确答案：D

解析：骨折的解剖复位中，对线是指两骨折段在纵轴上的关系，骨折成角移位时，两骨折端的纵轴形成一定角度。出现“对线”不满意。

14．长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗

A．股骨干上段骨折

B．股骨干中段骨折

C．胫腓骨干骨折

D．内外髁骨折E．跖骨骨折

正确答案：C

15．青枝骨折最主要的体征是

A．局部肿胀与瘀斑

B