（二）当归四逆加吴茱萸生姜汤——冻伤，冻疮，硬皮病，红斑狼疮，肢端青紫症.pdfVIP

（二）当归四逆加吴茱萸生姜汤——冻伤，冻疮，硬皮病，红

斑狼疮，肢端青紫症

8冻伤——大塚敬节医案

患者为三十六岁妇人，身体偏瘦，个子不高。结婚已十余年，一

次也没有怀孕。

其丈夫是有名的寿司店老板，非常忙，患者也经常在店里帮忙。

其主诉是两手的冻伤，每年一到冬天就反复发作，用了多种办法防治，

但未见效果。

脉细，手足凉，月经量少，夫便一天一次。

我投予当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗，服药四天后，患处的发红

肿胀减轻，服药十二天，患处残留了一些瘢痕而痊愈了。

对于苦于冻疮的患者，在每年的十月到十一月期间天气转寒前，

使服用三周左右的当归四逆加吴茱萸生姜汤，多半可以防止冻疮的发

生，即使发生也会是一个轻症的过程。

另外，外用紫云膏涂患处，也有助于冻疮的预防和治疗。《汉方

诊疗三十年》

9冻疮——左庆云医案

齐某，男，9岁。两脚满生冻疮。据云，患此已两年余，多方调治，

均未获效。其症初患时稍痒，后渐痛肿发热，掌不能落地，至暑热天

患处结疤痕，后又发烂痛痒，苦闷已极，中西治冻疮药及杀菌消肿药，

用过多种无效。至余诊时，所见症状，患处皴裂疼痒，表面浮起，摸

之如有痈脓，行走时只能用两脚趾履地，扶杖慢跋数步而已。

方用当归四逆加吴萸生姜汤：当归9克白芍9克桂枝9克木通6

克细辛2.4克甘草3克吴茱萸4.5克生姜9克大枣4枚水煎服，4剂。

外涂药：川芎3.6克，蜀椒2.4克，白芷1.2克，防风1.2克，盐

1.2克。用不下水猪脂，煎至白芷焦黄色，去药滓再熬煎一刻钟，用磁

杯盛之，放冷水内浸凉，时刻涂茶患部。

经治一周，步履如常人，迄今未曾复发。左庆云：当归四逆汤治

愈顽固冻疮，江西中医药1：71，1954《伤寒论方医案选编》《陈宝

田经方临床应用》《伤寒论名医验案精选——左庆云》

论：冻疮，西医是治不了的，而用过中医，为何仍无效？此中医

没学好仲景，不会用当归四逆汤。其实很多病都是如此，西医治不了，

中医不会治，不是中医不行，是没学好。

10冻疮——矢数道明医案

27岁未婚女子。艺术大学毕业之琴师。该患者在10数年前开始，

每年冬天，自11月至翌年4月期间，患严重冻疮，影响练琴。形体消

瘦，有胃下垂，颜面黄褐无血色，食欲不振，易疲劳。其母云：她毫

无姑娘的姿色，甚为忧虑。因是富裕家庭独生女，虽经过各种治疗亦

未治愈。

去年4月在某大学附属医院就诊时，冻疮仍然未愈，诊查时手肿，

呈紫黑色，为冻疮演变所致。夏天手指仍然发黑。

脉软弱，但不沉细小。腹部凹陷无力，胃内停水。

与当归四逆加吴茱萸生姜汤后，翌日起，日趋奏效，冻疮之痛苦

渐缓解，紫色渐退，黄褐色面孔渐润有血色，食欲欠佳，但已有增进，

稍见胖。不仅本人高兴，家属亦感惊奇。

当年夏天，紫黑色手指恢复正常颜色，腹部亦丰满有力。就诊前

化妆时不易着附，现在化妆效果良好，已变得令人不认得的漂亮女子。

此后，该患者一直坚持使用此方。（作者治验《汉方临床》8卷3号）

《汉方临床应用解说》

11冻伤——聂惠民医案

某某，男，40岁。1991年11月初诊。患者述一年前冬季于深山

雪林，迷路冻伤，四肢僵硬发紫，抬回抢救，经治疗康复。至今仍感

四肢发冷，身有畏寒，手足不温，胃脘不适，遇寒则痛，食纳尚可，

大便如常。形体较瘦，面色暗黄，脉细弱，舌苔薄白，质略暗。证属

寒凝气滞，络脉不畅而致血虚寒凝之厥逆。治以养血散寒，温通血脉，

拟当归四逆加吴茱萸生姜汤加黄芪、党参、砂仁。水煎温服，进药14

剂，手足不温缓解，以原方带药回东北故乡调治。《聂氏伤寒学》

12硬皮病——矢数道明医案

患者，女，20岁。患者7岁时发病，8岁被诊断为硬皮病。患者

消瘦，脸色苍白，与同年龄者不相称。最显著的是右大腿内侧肌肉完

全硬化凹陷，有黑褐色色素沉着，皮下组织萎缩，触到粗糙皱纹，像

树皮那样发硬。两足后跟内侧也有硬化和色素沉着而凹陷。右乳房内

侧也有一片状硬化和黑褐色凹陷。乳房发育不良。食欲正常，大便

2~3日1次，月经正常，经期稍有疼痛。

主诉为每患感冒就出现寒证。长期以来头发中心部位有斑秃。脉

弱沉。针对脉沉、寒证、皮肤干燥而予当归四逆加吴茱萸生姜汤和外

用紫云膏治疗。以后继续服药半年，患者脸色比初诊时大有好转，皮

肤出现光泽，硬皮部位