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医院手术质量安全提升行动方案
一、行动目标
利用3年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。
到2025年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰，手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低，日间手术占择期手术的比例进一步提高，四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。
二、行动内容
（一）以科学评估为抓手，加强术前风险管理
1.加强手术风险评估
医务部按照《医疗机构手术分级管理办法》对手术的定义和管理要求，结合
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