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高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施
不少朋友都有高血压,经常会出现头晕、眼花、耳鸣、失眠等症
状。如果出现了高血压急症,就需要了解相关的护理措施,这样才能
更快、更好的恢复健康。那么,高血压急症的护理措施有哪些呢?下
面店铺就为大家介绍高血压急症的应急处理与护理措施,仅供大家参
考。
高血压急症的应急处理与护理措施1
高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的
作用,血压突然升高,在短时间内舒张压130mmHg和(或)收缩
压200mmHg,伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的
严重功能障碍或不可逆损害。如不及时处理,可危及生命,护理人员
应高度重视对高血压急症的监护及护理,以尽快降压控制病情,以防
发生不可逆转的重要脏器损害。
1、一旦发现出现高血压急症者,立即通知医生,及时配合抢救。
2、协助患者取合适体位。如患者突然出现心悸、胸闷气喘、口唇
发绀、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现,应该立即嘱双腿下垂,端
坐卧位;或者患者血压突然升高,伴剧烈头痛、恶心呕吐、心慌,视
物模糊等高血压脑病表现时立即嘱患者平卧,抬高床头30℃,绝对卧
床休息。
3、给予吸氧,改善脑缺氧症状,减轻心脏负担。呕吐时将头偏向
一侧,吸痰,清除口腔呕吐物,保持呼吸道通畅,必要时,气管插管
防窒息。
4、上心电监护仪,密切监测生命体征。
5、立即建立静脉通道,遵医嘱对症使用抢救药物。
6、安慰患者,保持情绪稳定。避免一切不良刺激,向患者及家属
解释情绪的变化与血压高低的关系,良好的情绪能促进疾病早日恢复,
对负性情绪及不配合患者给予小剂量的镇静剂。
7、病情观察:高血压急症病情变化迅速,认真观察心、脑、肾、
视网膜等重要脏器功能。应密切观察患者意识、瞳孔、球结膜有无水
肿、有无呕吐,尿量,肢体活动情况,有无视线模糊,有无心悸
气短、胸闷、咯粉红色泡沫痰等症状,如有异常及时汇报医生。
8、注意药物使用。硝普钠是治疗高血压急症作用最迅速最有效的
首选药。降压起效快,作用强,持续时间短,疗效恒定可靠。适用于各种
高血压急症。使用硝普钠应该严格避光,现用现配,配置24h后无论
是否用完都应更换:长期使用应防止出现氰化物中毒;严格控制速度;
不应与其他药物配伍;密切观察血压及精神症状,防止发生体位性低
血压;副作用有头痛恶心,做好解释。伴烦躁、抽搐者应给予巴比妥
类药物肌内注射或水合氯醛灌肠。同时合并有高血压脑病时应根据医
嘱及时应用甘露醇等脱水剂。
9、疗效观察。用药期间严格执行医嘱,监测血压,记录降压效果,
注意观察药物不良反应同时备好其他急救药品。
10、康复期的健康教育。
(1)良好的饮食习惯,低盐(6g/d)、低脂、多食深绿色蔬菜
和新鲜水果。一般高血压病人不必限制蛋白摄入,但是伴发肾脏损害,
尤其是血尿素氮和血肌酐升高者,应限制蛋白摄入,减轻肾脏负担。
(2)养成良好的生活方式。戒烟戒酒,控制体重,保证充足睡眠、
质量好,保持大便通畅,保持情绪稳定,家属支持,每日量血压。
(3)合理运动,劳逸结合。适量进行有氧运动,如气功、太极拳
等。运动每周3-5次,每次20-60min,运动时心率保持在(170-年龄)
次/min.
高血压急症的应急处理与护理措施2
专家介绍高血压急症包括恶性高血压、高血压危象、高血压脑病、
高血压合并急性左心衰竭、急性冠状动脉供血不全、颅内出血、可乐
宁急性停药综合征等。
根据其有无急性靶器官损害可分为两类。
第一类由于血压急剧升高引起了急性靶器官损害,如高血压脑病、
脑出血、急性左心衰竭合并肺水肿、主动脉夹层血肿、妊娠毒血症与
子痫、不稳定心绞痛或急性心肌梗塞等,其治疗需在症状出现后1小
时降压才不致有严重后果。
第二类是没有急性靶器官损害的高血压急症,如急进型或恶性高
血压无合并症者以及严重的围手术期高血压,其治疗允许24小时内使
血压降低。如不能明确区分属于哪一类时,应按第一类处理。
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