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第四章

循环系统;第一节心血管系;大循环(体循环)

左心室,全身动脉,

全身组织,

全身静脉,右心房.;二、血管的结构;组织结构:分三层:内膜、中膜、外膜;04-循环系统;小动脉;;循环系统常见疾病防治与保健;发病机制：①脂肪浸润学说；②损伤反应学说；

③血小板聚集和血栓形成学说.;治疗:依患病因素差异对症施治.;＊发达国家冠心病的发病率和死亡率

60－70年代呈上升趋势，

80年代以后逐渐降低

?

＊我国冠心病的发病率和死亡率

80年代起急剧升高，

90年代继续高趋;2.静脉;3.毛细血管;毛细血管;脾血窦扫描电镜照片x3,000;三、微循环;四、全身血管;2.浅静脉;24.静脉曲张;3.门静脉;4.两类感受器;高血压;血压测定方法;患病率统计:①我国79~80年7.73%,91年11.8%,近年接近

欧美国家的20%,2002年我国各类高血压达到1亿人，

2006年达到1.6亿人,18岁以上人群高血压患者占18.8%;

②全世界患者占总人数8~18%,自己知道的仅有1/4,

而采取措施的仅有12.1%,维持较好状态的仅有2.8%.;临床表现:早期不明显,后有头晕,头痛,眼花,耳鸣,

失眠,乏力.

并发症主要是心脑肾的累积性损害.;五、心脏;;(二)心脏的构造;04-循环系统;04-循环系统;04-循环系统;04-循环系统;;(三)心壁组织结构;(四)心传导系;04-循环系统;(五)心的血管;（六）心包;04-循环系统;26.冠心病;易患因素:(同前动脉硬化)

(1)年龄:40岁以上;(2)性别:男性高于女性,妇女绝经

后发病增高;(3)血脂异常;(4)高血压;(5)吸烟;(6)糖尿病;

(7)体重肥胖者高;(8)职业;(9)饮食习惯;(10)遗传因素.;04-循环系统;动画

动脉硬化,阻塞,心肌梗塞;①心绞痛:因心肌发生急剧短暂缺血,缺氧,代谢产物排

出障碍,刺激神经末梢使心前区压迫性疼痛,

胸闷发紧,并可放射至左肩臂颈下颌等.

一般持续几十秒至数分钟不等,而后可自行

缓解.诱发因素:情绪激动,饱餐,寒冷,吸烟等.;②心肌梗塞:发病数日或数周前,有极度乏力,烦躁,胸部

不适,气急心绞痛频发,剧烈,持续时间较长,

可伴有恶心,呕吐,大汗,心动过速,(硝酸甘油

片无效)应急送医院.;急救治疗:①心绞痛:舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸;

②心肌梗塞:有症状时尽快就医,硝酸甘油片无效

造影-----介入-----支架、球囊;

③心脏猝死:立即复苏抢救;2011上本1-10;04-循环系统;预防保健:(1)合理膳食,低盐,低脂肪;（2）适量运动;

(3)戒烟限酒;(4)心理平衡;

（5）积极治疗相关疾病,如动脉硬化,高血压等;

（6）40岁以上者随身常备速效救心丸.

第一急救,第二自我检测;

（7）更年期女性注意调理；

（8）确诊者忌迎寒风行走、骑车等，

忌情绪过于激动。

(9)遇心猝死者及时进行不间断的

人工呼吸和胸外心脏按压抢救.;27.心肌炎;临床表现:典型心肌炎病人发病前1~3周,有明显的上呼吸道感染

或胃肠道病毒感染症状和病史,有发热,咽痛,咳嗽,腹泻

及全身不适等症,继而出现心悸,气短,胸闷,严重者