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附表二施工企业和现场安全生产检查表
施工企业：项目名称：
检查结果
序检查项目
号基本落实不
落实
落实到位
1是否建立安全生产保证体系
2是否与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字（盖章）
3施工现场专职安全管理人员及特种作业人员是否持证上岗，并按规定足额配备
4是否严格组织开展安全风险隐患排查和风险防控，建立隐患排查“一台账、三清单”制度
5是否严格执行安全检查、验收制度，按要求进行安全技术交底（查记录）
6是否建立重大工程台帐并制定监控措施，定期检查（查记录）
是否按照有关要求开展安全责任落实、危大工程管控、隐患排查治理、安全生产标准化和
7
建筑施工三年专项整治工作
8施工现场从业人员或新进场人员是否按要求进行安全教育培训
深基坑、高大模板、脚手架和塔吊、施工升降机等危险性较大的分部分项工程安全专项施
9
工方案编审及专家论证情况
－1－
10施工现场基坑开挖、防护是否符合相关标准、规范要求
11施工现场模板、脚手架是否符合现行规范、标准要求
12施工现场临边、洞口安全防护是否符合现行规范、标准要求
13施工现场塔吊、施工升降机等起重设备是否符合现行规范、标准要求
14现场施工临时用电是否符合相关标准、规范要求，外电安全距离是否符合标准要求
15通道口搭设的防护棚是否严密、牢靠，防护棚长度是否符合坠落半径要求
16是否在施工现场显著位置公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员，并设置警示标志
现场是否按要求配备消防设施、消防器材（有效期内），宿舍、食堂等临时设施是否存在
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私拉乱接、使用大功率电器等
18是否制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，及组织演练情况
19是否制定“五一”“开（复）工”等特殊时段施工安全措施及落实情况
是否对本现场安全生产及防护情况自查；是否定期对本项目进行安全检查并对发现问题及
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时整改（查记录）
是否按照要求开展职业安全和职业病预防教育培训，为作业人员提供必要的、合格的防护
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用品（查记录）
－1－
总体评价：
检查人：组长：检查日期：
注：1、其中违反3、9-17条等施工安全强制性条款的，为落实不到位。2、凡落实不到位的项目，下发限期整改通知书；
情节严重的下发执法建议书，并责令停工整改。
附表三监理单位安全生产检查表
监理单位名称：项目名称：
检查项目检查结果
序号基本落实不
落实落实到位
审查施工总分包企业资质和安全生产许可证、安管人员及特种作业人员取得考核合格证书和操作资
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