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眼科常用技术-超声生物显微镜

【目的】

超声生物显微镜（ultrasoundbiomicroscope，UBM）是可实时

地对活体人眼的相关解剖结构进行观察和研究的一种B型高频超声

诊断仪，其分辨力可以达到普通光学显微镜的水平。它提供一种无创

性的眼部房角、睫状体的解剖结构的高分辨图像，使医生们清晰地观

察到过去无法用肉眼及相关设备检查到的眼前节。

【适应证】

1.青光眼。

2.眼外伤如房角后退，虹膜根部离断，睫状体脱离和局部分离。

3.角膜疾病和结膜疾病，如角膜移植、角膜水肿。

4.巩膜疾病，如巩膜炎。

5.晶状体疾病，如晶状体脱位。

6.玻璃体视网膜葡萄膜疾病，如玻璃体混浊，中间葡萄膜炎。

7.眼前段肿瘤。

【禁忌证】

具有传染性角膜炎、结膜炎活动期的患者，角膜裂伤的患者，开

放性外伤的患者，球破裂伤的患者，智力有障碍的患者，5岁以下不

配合的患者都不适合做UBM检查。

【准备工作】

UBM为水浴法检查，首先应向患者解释检查的过程及注意事项，

解除患者的恐惧心理。

【操作方法】

1.患者仰卧位，注视上方天花板。

2.输入患者相关信息。

3.滴用眼球表面麻醉药。

4.选择合适的眼杯置于上睑下，嘱咐患者向下看，拉开下眼睑，

将眼杯放置于眼球表面。

5.在眼球内滴满耦合剂或0.9%生理盐水。

6.嘱咐患者固视眼前目标（房顶）。

7.右手持换能器，把探头放置于眼杯内，使其位于被检查部位上

方并靠近眼球。

8.应用脚踩控制键，开始扫描。

9.扫描时，检查者应观察荧光屏，通过进一步调整扫描的方向和

部位来获得最佳图像。

10.扫描方法

（1）放射状检查法，自12点开始顺时针转动探头1周，注意探

头与角膜缘始终保持垂直。此法对前房角及睫状体的病变观察更具优

势。

（2）水平检查法，用探头与角膜缘平行的水平探查方法更详尽

地了解睫状体病变。

11.将所获得的满意图像存盘，根据需要打印扫描结果。

12.结束时，被检眼滴用抗菌药物眼药水。

【注意事项】

1.在具有屏蔽作用的房间内行UBM检查，并使室内照明保持稳定。

2.当有空气泡在探头上形成时，应该去除，否则会影响检查结果。

3.进行UBM检查时，用右手控制探头，用左手持光笔根据需要来

调整扫描参数。当需要作较大调整时，应将探头离开眼杯以避免划伤

角膜。

4.注意探头和眼杯等的消毒，防止交叉感染。

5.操作时动作轻巧，勿擦伤角膜。

6.年幼儿童或过于敏感而不能很好配合的受检者，检查前给予适

量镇静药，如口服水合氯醛。

参考文献

[1]李凤鸣.中华眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[2]徐亮，吴晓.同仁眼科手册[M].北京：科学出版社，2003.

[3]赵家良.眼科诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[4]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，

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