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CB29索赔申请报告
(承包[]赔报号)
合同名称:合同编号:
致(监理机构):
根据有关规定和施工合同约定,我方对事件,申请□赔偿金额为(大写)元(小写元)/□索赔工期天,请贵方审核。
附件:索赔报告,主要内容包括:
1、索赔事件简述及索赔要求。
2、索赔依据。
3、索赔计算。
4、索赔证明材料。
承包人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日期:年月日
监理机构将另行签发审核意见:
监理机构:(名称及盖章)
签收人:(签字)
日期:年月日
说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,发包人份、监理机构份,承包人份。
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