两癌检查制度.docx

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一、初筛机构：

宫颈癌检查制度

1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女

2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能承受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。

3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规。

〔1〕、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

〔2〕、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查〔VIA/VILI〕。

宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进展评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。

〔3〕、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查〔VIA/VILI〕结果可疑者或异常者进展阴道镜检查。

〔4〕、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进展组织病理学检查。

二、保健机构

1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反应到保健科，由保健科反应至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单〔通知单容必须填写详细，填全〕，通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。

3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反应信息至保健科，按时上报数据。

4、保健科协助卫生局做好效劳人群的安康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报工程相关数据信息；协助做好工程的监视指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反应至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。

一、初筛机构：

乳腺癌检查制度

1、确定目标人群 ：35—64岁农村适龄适龄妇女

2、在原州区居住 1 年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能承受检查者。

3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规。

〔1〕、乳腺临床检查。对承受检查的妇女均进展乳腺的视诊、触诊。

〔2〕、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。

〔3〕、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进展钼靶X线检查，乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进展钼靶X线检查。

〔4〕、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做病理检查进展确诊。

二、保健机构

1、B超室要对可疑阳性病例进展登记，需要做钼靶的并及时反应到保健科，由保健科反应至初筛机构通知区自治区做钼靶检查，并按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写钼靶通知单〔通知单容必须填写详细，填全〕，通知检查对象携带钼靶通知单，到原州区妇幼保健所集体出发。

3、保健科协助卫生局做好效劳人群的安康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报工程相关数据信息；协助做好工程的监视指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成乳腺临床检查、乳腺彩超检查、钼靶X线检查及病理检查等；并将结果逐级反应至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。

宫颈癌异常转诊制度

1、对于病检结果属于高危型〔CIN2级、CIN3级〕和宫颈癌人群，由保健所保健科专人通知，有的直接通知本人，无的通知到初筛机构〔乡镇卫生院〕，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。

2、对于病检结果属于低危型CIN1级者，由保健所保健科专人通知，有的直接通知本人，无的通知到初筛机构〔乡镇卫生院〕，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。

3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之通知到本人，HPV感染、CIN1级者一周通知到本人，通知到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告但到上级医院进一步确诊、治疗。

乳腺癌异常转诊制度

1、对于可疑阳性需做钼靶 X 线检查的，由保健所保健科专人通知，有的直接通知本人，无的通知到初筛机构〔乡镇卫生院〕，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。

2、对于反应的病检结果，由保健所保健科专人通知，有的直接通知本人，无的通知到初筛机构〔乡镇卫生院〕，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之通知到本人，让其到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告单到上级医院进一步确诊、治疗。

高危人群随访制度

〔一〕宫颈癌高危人