临床执业医师模拟试卷22(题后含答案及解析).doc

临床执业医师模拟试卷22(题后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题2.B1型题3.B1型题4.A3/A4型题5.A3/A4型题

1．给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A．肾小球毛细血管血压增高

B．血浆胶体渗透压降低

C．小管液溶质浓度增加

D．血浆晶体渗透压增高E．血容量增多

正确答案：C

解析：家兔血液量约有240ml(每kg体重80ml)，注入血中20%葡萄糖5mi约相当于1g的葡萄糖(5ml×20%)，将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈(160mg/100ml)，不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

2．下列哪项不属于胃液的作用

A．激活胃蛋白酶原

B．杀菌

C．使蛋白质变性

D．对淀粉进行初步消化E．促进维生素B12的吸收

正确答案：D

解析：胃液中盐酸．具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

3．下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

A．催乳素

B．生长素

C．催产素

D．黄体生成素E．卵泡刺激素

正确答案：C

解析：腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。

4．对于钠泵的叙述，不正确的是

A．具有ATP酶的活性

B．是细胞膜上的镶嵌蛋白质

C．可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+

D．当细胞外钠离子浓度增多时被激活E．当细胞外钾离子浓度增多时被激活

正确答案：D

解析：钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。

5．对脑和长骨发育最为重要的激素是

A．性激素

B．生长素

C．甲状腺激素

D．促甲状腺激素E．1，25二羟维生素D3

正确答案：C

解析：甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。

6．红细胞生成的基本原料是

A．铁、维生素B12

B．叶酸、维生素B12

C．蛋白质、维生素B12

D．蛋白质、叶酸E．铁、蛋白质

正确答案：E

解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必须有的合成核苷酸的辅助因子。

7．下列有关基础代谢的叙述，哪一项是不正确的

A．儿童高于成人

B．在基础状态下测定

C．反映人体最低的能量代谢水平

D．临床常用相对值表示E．正常平均值相差士10%～15%属于正常

正确答案：C

解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：①受试者要在空腹(清晨未进餐以前)，且距前次进餐12h以上。②必须静卧0.5h以上，以使肌肉处于松弛状态。③清醒、安静以排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20～25℃。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%～10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。

8．兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的

A．K+、Na+，尤其是K+

B．K+、Na+，尤其是Na+

C．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Cl-

D．K+、Na+、Cl-，尤其是Cl-E．K+、Cl-，尤其是Cl-

正确答案：B

解析：兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。

9．献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A．B型

B．AB型

C．O型