急诊医学和急诊科的建设.pptx

急诊医学和急诊科建设梁军急诊医学和急诊科的建设第1页

美国急诊医师协会（ACEP）

对急诊医学定义急诊医学是一个专业，其主要任务是评定、处理、治疗和预防不可预测疾病与创伤。临床急诊医学实践于急诊科、24小时门诊部及其它场所。急诊医学临床工作包含对任何人、在任何时间、对任何症状、任何事件及病人自己认为急症，进行初始评定、治疗和处置，或某人对他（她）伤害，需要快速给予内科、外科及精神科关注。急诊医学对院外抢救系统进行有效临床与管理服务。急诊医学和急诊科的建设第2页

美国医学院协会（AAMC）

对急诊医学定义马上制订决议，并采取必要行动预防处于健康危机患者死亡或任何深入功效丧失。可概括为：

---抢救生命

---稳定病情

---缓解症状

---安全转移急诊医学和急诊科的建设第3页

急诊医学特点多学科边缘学科新兴学科急诊医学和急诊科的建设第4页

急诊医学内容急诊医学是医学领域中一门年轻学科包含：

1.院前抢救：常称为“抢救医学”，是急诊医学所属主要专业和操作伎俩。

2.院内抢救：是接收院前抢救中心或抢救站，或自行来急、危重症伤、病人员。

3.危重症医学：作为研究和处理危及患者生命病伤专科，与急诊医学亲密相连，但各有侧重国内外。

4.灾害医学：是研究灾害发生前怎样进行预防工作，使损失降低到最低程度；以及灾害发生后如抢救受灾群众专业，普通由院前抢救中心或抢救站负责，该方面易被忽略。

5.毒物学：

6.急诊医疗体系管理学：建立完善EMSS能够说是急诊医学关键工作。急诊医学和急诊科的建设第5页

急诊医学前景国际上认可急诊医学是医学领域中一门独立学科，是适应社会发展需要而成立。急诊医学和其它学科相同，也有偏重基础理论和临床实践，它成立和发展是符合医学科学发展规律。急诊医学专业队伍正逐步成长，各大中城市将成立完善、适合本城市“急诊医疗体系”。相关急诊医学各种主要问题研究工作将广泛开展，并将陆续取得成就，从而有可能改进急诊临床处理效果。伴随对急诊医学认识深入，卫生部门各级领导对急诊科才有可能重视，急诊科在医院中才能取得与其它科室同等地位，相关法规也才可能制订。急诊医学和急诊科的建设第6页

我国急诊医学主要任务普及和提升急诊医学知识水平，培训急诊医学专业人才。急诊医学教学。推广组建“急诊医疗体系”。进行急诊医学研究工作。急诊医学和急诊科的建设第7页

抢救医疗体系建立起正确、有效抢救反应系统是一个社会文明主要标志。抢救链是抢救连续过程，其目标是尽可能降低损伤加重，防止发生死亡。抢救链关键点就是高效利用抢救伎俩，来尽快处理患者问题。抢救链两个阶段：院前抢救阶段、院内抢救阶段。急诊医学和急诊科的建设第8页

急诊医学临床模式急诊医学学术学会(SAEM)?对急诊医学临床实践进行分析，从而制订出急诊医学关键内容，列出常见症状、病症及疾病。主要内容

①评定病人危重程度；

②提供急诊医疗服务所必须要作工作；

③列举常见病状、症状及疾病表现；急诊医学和急诊科的建设第9页

急诊科模式急诊科是医院救治最快反应单位

1.急诊只有内科医生，他们只负担接收患者、确保患者生命体征平稳后转往其它科室治疗；

2.急诊科有自己急诊医生，除接收患者、确保患者生命体征平稳外，还能够依据病情在其它专科医生帮助下开展专科性抢救工作；

3.急诊科里有不一样侧重专科医生，能够依据病情需要开展各种救治，并在各专科帮助下开展更复杂多专科救治。尚无一个适合全部医院使用最理想急诊模式急诊医学和急诊科的建设第10页

急诊科任务和范围负责接诊、抢救急、危重病患者；对即刻危及生命患者进行抢救；对危重病生命体征不稳定者稳定生命体征；对普通急诊就诊患者识别潜在威胁生命危险原因；为专科输送病源；培养训练一支抢救专业队伍，以适应突发事件紧急医疗救援。急诊医学和急诊科的建设第11页

急诊工作方法急诊医学和急诊科的建设第12页

急诊工作方法急诊病人普通分为3种类型：

A类：濒死，即患者随时有生命危险。

B类：危重病，生命体征不稳定或相对稳

定，但如不仔细检验可能会威胁到

生命。

C类：普通急诊病人。急诊医学和急诊科的建设第13页

急诊工作方法对于A类病人要实施先抢救后诊疗标准。对B类病人或A类病人经抢救暂时转为B类阶段病人，坚持维持生命体征与明确诊疗检验并重标准。C类病人一时难以明确诊疗，采取留观处理。急诊医学和急诊科的建设第14页

急诊病人特点及对策急发症状：

急诊就是对急发症状诊疗与处理，急诊是对急症诊疗与判别诊疗。多年来一贯均以诊疗学症状学为依据，这已远不能满足临床诊疗需要。从症状到诊疗困难在于症状包含范围大，特异性差。办法：把症状学作为急诊医学中心内容之一，结合临床学习、总结与研究。急诊医学和急诊科的建设第15页

急诊病人特