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鼻窦炎病情说明指导书

一、鼻窦炎概述

鼻窦炎（sinusitis）是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多是由于细菌、真菌或病

毒感染所引起，主要表现为鼻塞、浓涕、头面部疼痛、嗅觉减退等症状。临床上

鼻窦炎多与鼻炎同时存在，是耳鼻喉科的常见疾病。按照症状体征的发生和持续

时间可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。其中慢性鼻窦常合并哮喘及慢性阻塞性

肺疾病等下呼吸道疾病，目前已经成为了严重的公共健康问题。

英文名称：sinusitis。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：头部,鼻。

常见症状：鼻塞、浓涕、头面部疼痛、嗅觉减退。

主要病因：细菌、真菌或病毒感染。

检查项目：体格检查、前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、

CT检查、核磁共振检查、X线检查。

重要提醒：鼻窦炎的患者平时要注意保暖，尽量避免上呼吸道感染，室外空

气不好时最好佩戴口罩。

临床分类：按照症状体征的发生和持续时间分类：

1、急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，其病理改变主要是鼻窦黏膜

的急性卡他性炎症或化脓性炎症，严重者可累及骨质和周围组织及邻近器官，引

起严重并发症。

2、慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，可因急性

鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。慢性鼻窦炎又可以分为不伴鼻息肉的慢性

鼻窦炎和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎。

二、鼻窦炎的发病特点

传染性暂无资料。

传染源暂无资料。

1、急性鼻窦炎发病率较高，临床上较为常见。

发病率2、中国流行病学调查报告慢性鼻窦炎的发病率为2.2%～8%，在西

方国家的发病率达11%～12%。

好发地区暂无资料。

好发季节急性鼻窦炎冬春季多发。

传播途径暂无资料。

发病率1、急性鼻窦炎发病率较高，临床上较为常见。

2、中国流行病学调查报告慢性鼻窦炎的发病率为2.2%～8%，在西

方国家的发病率达11%～12%。

发病趋势暂无资料。

好发人群急性鼻窦炎好发于老人、儿童等抵抗力较弱的人群。

三、鼻窦炎的病因

病因总述：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎（鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续）和

上呼吸道感染，其致病多为化脓性球菌，如肺炎双球菌、溶血型链球菌、葡萄球

菌和卡他球菌等。急性鼻窦炎若长期迁延难愈、反复发作，可导致慢性鼻窦炎。

基本病因：

1、急性鼻窦炎（1）鼻腔疾病：急性或慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、

变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等，上述疾病均可影响鼻窦的通气和引流

而致鼻窦炎发生。（2）邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎等可同时伴发

鼻咽和鼻腔炎症，进而导致鼻窦炎发生。（3）鼻窦外伤或异物：鼻窦外伤骨折或

异物进入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擦鼻致污水挤入鼻窦等，均可将致病

菌直接带入鼻窦引发鼻窦感染。（4）医源性感染：鼻腔内填塞物留置时间过久，

局部血液循环障碍、黏膜受压迫水肿、继发感染而致鼻窦炎；此外，填塞物留置

过久亦可因妨碍窦口引流和通气而致鼻窦炎。（5）气压改变：高空飞行迅速下降

致窦腔负压，使鼻腔炎性物或污物被吸入鼻窦，引起非阻塞性航空性鼻窦炎。（6）

全身因素：过度疲劳、受寒、受潮、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力降

低，生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见原因。此外，全身性疾病如贫血、

糖尿病、甲状腺和脑垂体功能低下、上呼吸道感染和急性传染病（流感、麻疹、

猩红热和白喉）等均可诱发急性鼻窦炎。

2、慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎与急性鼻窦炎的病因较为相似，除上述原因以外，

还与下列因素有关：（1）解剖异常：泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲及钩突位置或结构

异常等局部解剖结构异常，可成为慢性鼻窦炎发病的潜在