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2024-07-30 发布于海南
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心肌梗死后室间隔穿孔.docx

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心肌梗死后室间隔穿孔

室间隔穿孔仍系急性心肌梗死一致命机械并发症。在当代，早期血运重建策略已有效将急性心肌梗死后室间隔穿孔的发生率从约2%降至约0.25%。尽管患病率明显下降，但我们几乎未能影响与该病相关自然病史和严峻预后。

室间隔穿孔临床表现特征与基础病理生理密切相关。过半数患者间隔穿孔可导致急性、进行性血流动力学衰竭和心源性休克。对于此类患者，保守药物治疗几乎总是致命的。另一方面，矫治性外科手术修补虽可能挽救生命，但与较高的院内死亡率相关，尤其在病情不稳定的患者中（死亡率50%），且在过去数十年中，死亡率趋势无任何改善。经导管室间隔封堵术已成为一种创伤较小、可挽救生命的替代方法，其存活率与