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浅论多动症儿童心理症状表现及其干预手段

一、前言

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍从广义的定义来看，是指由于各种有实质

性损害的大脑疾病所导致儿童的多动，注意障碍、冲动任性、认知能力或协调动

作障碍等症状，是继发性的多动综合症，也是一个多病因所致的临床综合症。从

狭义定义来看，多动症儿童并无明显大脑实质性损害，其智力正常，却有轻微脑

功能障碍而有不同程度的学习困难或行为障碍。突出表现为：在认知参与的活动

中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐

突、不顾及后果。多动症儿童在成长过程中不仅有注意缺陷或多动、冲动障碍，

而且由此衍生出一系列学习、情绪、行为、人际关系及适应问题。由于人们的传

统观念根深蒂固，老师家长对多动症儿童缺乏耐心以及教育方式的不当，发病率

在逐年上升。

二、儿童多动症产生原因

（一）生物和遗传因素。

遗传是ADHD的主要原因。30%的多动症儿童的家属也患有多动症。并有

研究表明，多动症儿童父母的精神异常、心理障碍的发生率均高于正常儿童父母，

体现出多动症患儿的轻微脑功能失调与遗传因素有关。研究发现多动症儿童用于

控制思维和行动的大脑区域组织不能够正常运作，此外，梁福成等人2002年通

过对29名多动症儿童与正常儿童认知事件相关电位各成份的比较研究发现多动

症组与正常儿童组存在显著差异。

（二）家庭因素。

在家庭中，父母是孩子的启蒙老师，父母的思想和行为会潜移默化地影响孩

子。父母关系不够融洽或教育方式不当，就会造成儿童心理障碍，出现注意力不

集中、学习困难、活动过度等多动症特征。正确恰当的教养方式，对儿童成长的

影响是至关重要的。

（三）环境因素。

随着现代生活节奏变得日益迅速，父母与子女日渐出现了代沟，并且由于缺

乏必要的社会交往，城市儿童在家中大多感到孤单，从而导致多动症等行为异常

增多。由于成长环境的变化，使城市儿童的自尊心强，承受挫折的能力下降，对

应试教育体制更加反感、抵制，更容易受到伤害。同时，城市儿童承受挫折的能

力也较差，相比之下更加脆弱，更容易出现心理障碍。因此，城市患儿的比例明

显高于农村。

（四）其他相关因素。

1.环境中的微量元素。

有研究表明，儿童血铅超标容易患上多动症，达83.6%。目前，大约7%儿

童血铅超标，其中最主要的原因是汽车尾气污染。所以，城市儿童比农村儿童患

病率高。此外，铅中毒亦会导致儿童智力低下，使其出现注意力不集中、行为异

常、活动过量等多动症的一些表现。另外，长期缺钙会使大脑思维异常活跃，从

而出现了儿童多动症。因此，在诊治儿童多动症的过程中，应常规检查血铅、血

钙和微量元素水平，尽早发现，尽早治疗。

2.难产导致的轻微脑损伤。

难产时会对胎儿的脑部造成脑缺氧、脑细胞死亡等损伤，对中枢神经系统的

伤害尤为明显，使儿童在出生以后不久就会出现一些多动症的症状。

三、多动症儿童心理发展障碍的表现

（一）注意缺陷，注意力不易集中。

多数患儿注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，主动注意保持时间达不

到患儿年龄和智商相应的水平，不符合实际年龄特点。如上课时不能专心听讲，

东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则注意力不集中，走神、开小差，易受环

境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种对象转移到另一种对象，好象是因为注

意到新的事物而对原来的事物失去兴趣。做功课时不断改变作业的内容，不能坚

持完成某一门功课，作业不能按时完成，有拖拉的坏习惯，作业时间明显延长，

准确率却很低。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、

听故事等，严重注意缺陷对任何活动都不能集中注意。

（二）冲动性。

多动症儿童通常会在信息不充分的情况下，表现出强烈的、不恰当的、幼稚

的行为反应。而且他们自控力差，又冲动任性，容易激惹冲动，还易受外界刺激

而兴奋，好发脾气，挫折感强。他们的这种喜怒无常，冲动任性的性格，使他们

受到集体的排斥，造成人际关系不良，进而加深他们的挫折感。长此以往，容易

积压形成逆反心理，出现悲观、孤独、厌世等情绪障碍。

（三）学习困难。

多动症儿童学习困难表现为学习成绩低下，这类孩子由于注意力不集中，好

动贪玩，上课不专心，不能按质按量地完成老师布置的作业。部分多动症儿童智

力偏低，理解力和领悟力及言语和文字表达能力也较低。还有部分儿童存在认知

功能缺陷