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1、耳眩晕(良性阵发性位置性眩晕)中医临床路径

耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径路径说明：

本路径适用西医诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院患者一、

耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径标准住院流程（一）

适用对象一、耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径标准

住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为耳眩晕

(ICD10:BRE090)西医诊断:第一诊断为良性阵发性位置性眩晕

(SD)(ICD10:H81.100)（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断

标准：

以国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为标准：

（2）西医诊断标准：

以旋转性眩晕为主要症状，目闭难睁，伴眩晕多在翻身、起卧、

低头抬头时发作，持续时间小于1分钟，眩晕时无耳鸣及耳聋，伴有

恶心呕吐，神志清晰，无肢体麻木、无构音障碍、无饮水呛咳等不适，

发病诱因常有疲惫、思虑过度、心情波动等；鼓膜检查多无异样表现，

行耳石诱发试验阳性。

2、证候诊断中医证候诊断标准(参照1994年6月国家中医

药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》)。

耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）临床常见证候：

肝阳上亢证痰湿中阻证瘀血阻络证气血亏虚证(三）治疗方

案的选择参照《中华人民共和国中医药行业标准中医耳鼻喉科病证

诊断疗效标准》及国家十一五重点专科耳眩晕诊疗方案。

1.诊断明确，第一诊断为耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为10天（五）进入路径标准（四）标准住

院日为10天（五）进入路径标准1、按标精确诊为良性阵发性位置

性眩晕，能协作探讨治疗者。

2、年龄6～80岁，病程不限。

3、患者同时患有其他疾病，但不需特别处理也不影响第一诊

断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学视察四诊合参，收集该病种不同证候的主

症、次症、体征、舌、脉特点。

留意证候的动态改变。

（七）住院检查项目1、必需的常规检查项目（1）专科常

规检查;（2）纯音听阈测听检查;（3）声导抗检查;（4）双温试验（心

脏病及脑血管病急性期禁忌）视动检查，SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统检测

（5）入院全身状况评估检查(血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、

血脂、甲状腺功能、乙肝五项离子1、离子2心电图);2、可选择

的检查项目：

依据病情须要，可选择听性脑干诱发电位检查及影像学检查

(CT/MR)等检查。

（八）治疗方法1、证候诊治（1）肝阳上亢型症状表现：

头晕目眩，视物旋转，头胀脑鸣，心烦易怒，口苦口干，大便

干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治法：

平肝潜阳、熄风定眩，方药：

自拟平肝定眩汤：

天麻10～15g，夏枯草10～15g，生牡蛎30～40g，黄芩1015g，

栀子lOg，旋覆花lOg，白芍10～15g，钩藤15～20g，石决明30g，

川牛膝15～20g，泽泻40g，生薏苡仁30g，荷叶10～15g，用法：

水煎服，日一剂，分两次服用。

（2）痰湿中阻型症状表现：

头晕目眩，旋转不定，肢体困倦，头重如蒙，口中黏腻，舌质

淡，舌体胖大，边缘齿痕，苔白腻或水滑，脉濡、滑、数。

治法：

化痰开窍，利湿和胃，方药：

半夏白术天麻汤合平胃散加减：

半夏12g，生白术10～15g，天麻10～15g，茯苓15～20g，泽

泻40g，陈皮10g，厚朴10g，苍术9～12g，竹茹6～lOg，枳实10g，

甘草10g，生姜3片，大枣5枚。

用法：

水煎服，1付／d。

（3）瘀血阻络型症状表现：

头晕伴头痛，病史较长，或有头部外伤史，面色晦黯，渴不欲

饮，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

治法：