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着力构建社区居家养老服务体系

作者：孙莹

来源：《求知》2021年第01期

党的十九届五中全会提出构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，

明确了我国养老服务体系的未来发展趋势，也点明了社区居家养老在我国未来养老服务体系中

的基础性地位。社区居家养老是指以社区为服务平台，整合社区内的各项资源，为老年人提供

生活照料、医疗护理、精神抚慰、文化娱乐等多方面服务，使老年人老有所养、老有所依、老

有所乐的综合养老服务模式。这种服务模式介于家庭养老和机构养老之间，建设要求低、可行

性高、运营费用少，可有效缓解我国日益严峻的人口老龄化问题，降低社会总体养老压力。

一、发展社区居家养老服务是大势所趋

截至目前，天津市马场街全街人口约4.2万人，60岁以上的老年人达1.4万人，占全街总

人口的33.3%。其中，低保、残疾、空巢、独居等生活困难老年人3900余人，占全街老年人

口的33.8%，已进入实际意义上的老龄化社会。根据马场街工作人员的实地调研与入户走访，

目前的具体情况如下。

老年人基1.本情况。一是居住情况。调查结果显示，有约52.2%的老年人和配偶一起居

住，约35.3%的老年人和子女共同居住，约12.5%的老年人为独居老人或与未成年的孙子女共

同居住。由此可见，老年人配偶和成年子女或成年孙子女是照料老年人日常起居生活的主要群

体。二是文化程度。调查结果显示，老年人拥有大专及以上学历的约37.5%，受过高中及以下

教育的约为18.2%。马场街过半数老年人受教育程度高于全市平均水平，普遍文化素质比较

高。三是职业分布。调查结果显示，退休以前在机关或企事业单位工作的老年人约占95.8%

（其中，40.5%的老年人任职于领导岗位或具有高级技术职称），约4.2%的老年人从事家务劳

动或者其他无法归类的职业。四是收入支出。调查结果显示，约92.5%的老年人主要收入来源

是养老金、退休金，约5.7%的老年人依靠配偶或成年子女供养，约0.54%的老年人最主要收

入来源为政府救助，约1.26%的老年人依靠其他经济来源维持生活。在老年人消费支出中，保

健食品、医药费等占据多数，食品和服装等日常用品支出占据少数。五是身体条件。经过入户

走访，约93%的老年人患有高血压、冠心病和关节炎等老年人常见疾病，患有两种或两种以上

常见疾病的老年人更是高达80%。

服务2.需求状况。一是影响老年人日常生活的问题和最需要的服务。老年人普遍生活中遇

到的健康问题包括：思维不清晰、记忆力下降、视力减退、耳朵听不清、手脚不方便、吞咽咀

嚼困难等。老年人最急需的服务按照比例依次为医疗健康、生活照料和精神心理服务。二是生

活照料服务需求。统计结果显示，照料老年人日常起居的群体中超过52%为配偶、成年子女或

者家政人员。针对社区可以提供的日常照料服务范围，老年人对助餐、日间照料、上门助洁服

务（打扫房间、理发、修脚）的需求量最高。三是健康服务需求。目前，以社区卫生院为主

体、其他医疗卫生机构为补充的基层老年人健康服务体系已建立。老年人的健康需求可分为陪

同看病、家庭照料、专业护理、代办取药、急救康复护理、健康教育、预防保健和心理指導等

共8项内容。其中，对心理指导和专业护理服务的需求最高。调查结果显示，老年人在社区健

康服务方面存在设立社区全科大夫、专业家庭护理、疾病提前诊断预防和养生健康知识讲座等

诉求，其中对于设立全科大夫的需求最为迫切。四是精神文化需求。随着物质生活水平的提

高，老年人对幸福、安稳的晚年生活的追求也逐渐提高。他们的娱乐生活不仅仅满足于看电视

和听收音机，而是需要通过参加文体娱乐、表演展示等活动扩大交往途径、实现相互沟通。统

计结果显示，老年人对文体娱乐、读书读报、法律咨询和心理咨询的需求最高。有超过45%的

老年人表示自己愿意作为志愿者为其他老人提供服务。

可见，银发浪潮加大了对社区居家养老服务的需求。为此，2020年马场街在河西区委、

区政府的大力支持下，在河西区文静路建成面积达1600平方米的街级居家养老服务中心，同

时建成8个社区居家养老服务站。马场街居家养老服务中心积极探索“企业为主、党政助力、

公益支持、群众参与”的居家养老新思路，重点关注中低收入老年人的居家养老服务需求，以

“一卡、一键、一中心、一平台”为切入点，以一张居家养老服务卡、一个与家庭紧急联络按键

（热线呼叫、一键通），服务于全方位的居家养老服务中心以及大数据养老互联网平台，面向

不同层面、不同收入、不同需求的老年人做好生活