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工伤赔偿协议书的格式5篇

篇1

工伤赔偿协议书

甲方（雇主）：_____________

乙方（工伤受伤员工）：_____________

根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定，经双方协商一致，就乙方因工作受伤需要进行伤残赔偿事宜，达成如下协议：

一、事故概况

1.赔偿事由：乙方因在工作中受伤致需要赔偿；

2.事故发生时间、地点及详细经过：_____________；

3.受伤部位及性质：_____________。

二、赔偿标准

1.丧失劳动能力赔偿金：按照《劳动保险条例》相关规定，根据乙方伤残等级、工资水平等确定具体标准；

2.医疗费用：乙方所有因工作受伤的医疗费用由甲方承担；

3.误工补偿金：乙方因工作受伤造成的误工期间，按照相关规定给予补偿；

4.定期赔偿：乙方在特定时间段内需要根据受伤情况进行定期赔偿；

三、协议约定

1.乙方需如实提供相关伤情证明及医疗记录，协助甲方办理赔偿手续；

2.甲方需按照约定时间和标准对乙方进行赔偿，不得拖延或拒绝；

3.双方在签订本协议之日起放弃其他的追索权利，请双方签字盖章确认。

本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字之日起生效，有效期至乙方伤情稳定或达到法定工伤认定伤残期限截止。

甲方（盖章）：_____________乙方（签字）：_____________

日期：__________日期：__________

篇2

工伤赔偿协议书

甲方：（单位名称）

乙方：（员工姓名）

鉴于甲方与乙方就工伤赔偿事宜达成一致意见，经双方友好协商，特订立本协议，并共同遵守有关劳动法规，维护双方的合法权益，具体协议如下：

一、工伤发生时间及地点：乙方于（年月日）在（工作地点）发生工伤。

二、工伤损害程度：经鉴定确认，乙方的工伤损害程度为（工伤鉴定结果）。

三、工伤赔偿标准：根据国家有关法律法规规定，甲方决定按照（工伤赔偿标准）向乙方进行工伤赔偿。

四、工伤赔偿金额：工伤赔偿金额为人民币（大写）（小写），由甲方一次性支付给乙方。

五、赔偿方式及时间：甲方将工伤赔偿款按规定的方式支付给乙方，自双方签署本协议之日起（或规定时间）内完成支付。

六、责任承担：甲方承担对乙方工伤事故的全部法律责任，在赔偿范围内，保证乙方的合法权益不受损害。

七、免责条款：在本协议生效期间内，乙方对甲方不进行任何其他赔偿要求。

八、协议解除：如果因乙方工伤赔偿问题发生争议，双方可协商解除本协议，并将争议提交有权机关处理。

九、协议生效：本协议经双方签字盖章后生效，协议有效期至工伤赔偿事宜处理完毕。

甲方（单位名称）：

法定代表人（签字）：

日期：

乙方（员工姓名）：

签字：

日期：

本协议一式两份，甲方乙方各执一份，具有同等效力。

（文末备注：公章）

篇3

工伤赔偿协议书的格式

《工伤赔偿协议书》

甲方（企业）：______（单位名称）__________

乙方（劳动者）：______（姓名）___________

根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，为了明确甲、乙双方在工伤赔偿事宜上的权利义务，依据双方自愿、平等、协商的原则，经过友好协商，就下列内容达成一致意见，特立书面协议如下：

一、工伤赔偿内容

1.甲方将尽力提供乙方所需的医疗救治，支付医疗费用，并根据乙方工伤程度支付相应的伤残赔偿金。

2.乙方需要休假或康复期间，甲方将支付相应的工资福利待遇。

3.如乙方在工作中遭受意外事故，导致丧失劳动能力或死亡的，甲方将支付相应的伤残赔偿金或死亡赔偿金。

二、赔偿标准

1.医疗费用：甲方将承担乙方工伤所需的一切医疗费用。

2.伤残赔偿金：根据《工伤保险条例》规定的伤残等级标准，甲方将支付相应的伤残赔偿金。

3.死亡赔偿金：如乙方因工伤事故导致死亡，甲方将支付乙方家属相应的死亡赔偿金。

三、其他约定

1.甲、乙双方在协商确定赔偿标准时应遵守国家相关法律法规的规定。

2.乙方在康复期间需配合医疗救治，积极康复，不得故意拖延或造成二次伤害。

3.如有其他特殊约定，双方可根据具体情况进行协商补充。

四、生效时间及期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至乙方康复期结束或达到工伤赔偿标准为止。

甲方（盖章）：______（单位名称）__________