医疗品质管理模式【97页】.pptxVIP

2024/7/291醫療品質管理模式台南新樓醫院醫務部唐修治醫師 Nov.03.2008

2024/7/292我們的管理文化管理與規定紅綠燈，交通規則無為而治，順其自然上司與部屬讚美的文化沒有說出的長官的交代我們說的話

2024/7/293報告大綱醫療品質vs.企業管理為何需要要求醫療品質？如何提昇醫療品質？如何衡量醫療品質？醫療產業的未來發展？

2024/7/294約伯紀八：7你起初雖然微小，終久必甚發達。和樂融融的環境疼上帝，疼眾人

2024/7/295溝通時間謝謝聆聽

平安，快樂

並請各位先進指導

2024/7/296企業文化與醫療文化觀念引進醫療界JITorQuality醫療市場應由自由市場決定企業經營員工薪資主管紅利股東權益減少浪費，重做，延誤和廢料醫療管理最佳照護模式病人安全第一病人為中心以全民為導向攸關生死的決定人的不可確定因素不可以重做不可以廢棄

2024/7/297品質觀念演變

2024/7/298品質觀念演變品質演進QIQCQATQCCWQCTQMSCQM品質檢驗品質管制品質保證全面品質保證全面品質管制全面品質管理供應鏈品質管理年19401960(WWΠ)1951198019902000觀念檢驗製造設計習慣經營經營管理合作策略結果導向過程導向源流導向全員參與品質成本全員參與管理全員參與流程導向團隊合作重點產品品質管理品質經營管理品質經營文化管理品質資訊管理品質TeamSTEPPS(TeamStrategiesandToolstoEnhancePerformanceandPatientSafety)

2024/7/299醫療品質管理模式

簡介醫療＝技術(人)＋藝術(靈魂、家屬情緒)醫療品質管裡模式本土化：文化層面客制化：病人為中心管理≠品質醫療品質管理≠醫療品質+管理＝醫療*品質*管理

品質Customer-DrivenQuality顧客的需求與期待(期待的品質)確定及尋找顧客的期待(調查)轉換成為產品或服務(設計品質)產出(實際的品質)顧客的感受(感受的品質)滿意度(感受的品質-期待的品質)感受企業的效率、競爭者的比較、未來的趨勢2024/7/2910

2024/7/2911醫療品質當醫師是一種福氣(privilege)－羅慧夫外科醫師的大刀或小刀－張昭雄景氣不好，如何管理－吳萬益健保制度作為藉口年輕醫師的築夢空間用心聆聽!－黃達夫只有用心的、耐心的聽，我們才可能真正了解病人身、心、靈的需求沒有了解需求，再高深的科技或儀器，都沒有效能!即時補救失誤的成熟醫師以為如此真正如此

2024/7/2912台灣醫療生態症候群醫療浪費忽視品質軍備競賽科技發展失調醫院大型化大型醫院診所化門住診費用結構反常2007鄭博文教授

2024/7/2913醫療品質的重要性政策一日數變，醫院評鑑制度消費者意識抬頭技術＋被尊重，醫療全程舒適醫療糾紛增加實施總額制度企業品質改善影響國際化醫療競爭力

2024/7/2914命運交響曲

零和的遊戲總額預算健保不會倒，只會..斷頭措施浮動點值互相懲罰，不信任自主管理1點＝1元自生自滅論病計酬紅綠燈效應TW-DRGs臨床路徑論質計酬囚犯困境既競爭又合作，考慮自我利益【雙贏】或【雙輸】中央草原，公平取用投資報酬率總額預算與點值賽局理論猜結局，尋求最適因應策略尋求最大勝算，競爭中求生存

2024/7/2915投資與報酬

囚犯困境遊戲規則：每人投資十元，莊家給予50%報酬理想推估：實際狀況：

2024/7/2916總額預算與點值

囚犯困境假設地區總額平均預算費用＝100,000平均醫院成本＝90,000沒有斷頭措施預設損益=10%失控成長醫院成長率＝20%佔率＝90%

2024/7/2917總額預算與點值

囚犯困境假設地區總額平均預算費用＝100,000平均醫院成本＝90,000沒有斷頭措施預設損益=10%失控成長醫院成長率＝20%佔率＝50%

2024/7/2918總額預算與點值

囚犯困境假設地區總額平均預算費用＝100,000平均醫院成本＝90,000沒有斷頭措施預設損益=10%失控成長醫院成長率＝20%佔率＝10%

2024/7/2919能力與信任

賽局理論根本原因能力好不好信任度高有本事排名第一結果：游刃有餘!低

2024/7/2920能力與信任

賽局理論根本原因能力好不好信任度高有本事排名第一結果：游刃有餘!標準公務員排名第二結果：安身立命!低

2024/7/2921能力與信任

賽局理論根本原因能力好不好信任度高有本事排名第一結果：游刃有餘!標準公務員排名第二結果：安身立命!低隱形員工排名第三結果：QCC(苦唏唏)!

2024/7/2922