临床执业医师(第三单元)模拟试卷21(题后含答案及解析).doc

临床执业医师（第三单元）模拟试卷21(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题4.A3/A4型题

1．早孕反应最主要的症状是()

A．停经

B．恶心、呕吐

C．尿频

D．黑加征E．乳房增大

正确答案：B

解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征、乳房增大均可提示早期妊娠。早孕反应最常见的症状为恶心、呕吐。

2．胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素生成过多的原因不包括()

A．新生儿窒息

B．红细胞形态异常

C．肠肝循环增加

D．血管外溶血E．红细胞增多症

正确答案：A

解析：新生儿胆红素生成过多的原因包括：红细胞增多症；血管外溶血；同族免疫性溶血；感染；肠肝循环增加；母乳喂养；红细胞酶缺陷；红细胞形态异常；血红蛋白病；其他：维生素E缺乏和低锌血症等。

3．产后出血最常见的原因是()

A．宫颈裂伤

B．胎盘滞留

C．凝血功能障碍

D．胎盘部分剥离E．子宫收缩乏力

正确答案：E

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见。

4．关于正常产褥期，以下哪项描述不正确()

A．产后脉搏一般偏快

B．产后第1日宫底平脐

C．产后3～4日内血性恶露

D．产后呼吸、血压变化不明显E．产后24小时内体温略有升高，一般不超过38℃

正确答案：A

解析：产褥期生命体征多在正常范围，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃；脉搏在正常范围内；呼吸深慢，以腹式呼吸为主，每分钟14～16次／分；血压平稳。产后第l天宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后血性恶露持续3～4日转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10日左右变为白色恶露，白色恶露约持续3周干净。

5．对于葡萄胎的诊断价值最大的是()

A．子宫大于妊娠月数

B．停经后阴道流血

C．B型超声

D．妊娠试验E．出现妊高征征象

正确答案：C

解析：对于葡萄胎患者可进行B超检查以明确诊断，B超可显示子宫明显大于相应孕周。无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

6．以下哪项是短效口服避孕药的成分()

A．雌激素

B．孕激素

C．雌激素+雄性激素

D．孕激素+雄性激素E．雌激素+孕激素

正确答案：E

解析：短效日服避孕药由雌激素和孕激素配伍组成，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。

7．小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为()

A．10～20分钟

B．30～60分钟

C．70～90分钟

D．100～120分钟E．130～150分钟

正确答案：B

解析：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。对重度脱水合并周围循环障碍者应先快速扩容，以2：l等张液按20ml／kg于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

8．小儿肺炎最主要的发病机制是()

A．缺氧

B．二氧化碳潴留

C．毒血症

D．酸中毒E．水、钠潴留

正确答案：A

解析：小儿肺炎早期的主要变化是以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显二氧化碳潴留，是一种代偿缺氧，此时呼吸和心率加快以增加每分钟通气量和改善通气血流比，随着病情的进展。通气和换气功能均障碍在缺氧的基础上出现二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。

9．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过()

A．1小时

B．1．5小时

C．2小时

D．2．5小时E．3小时

正确答案：C

解析：活跃期停滞是指进入活跃期后．宫颈口不再扩张达2小时或以上。

10．左向右分流型先心病最常见的并发症为()

A．细菌性心内膜炎

B．脑血栓

C．脑脓肿

D．肺炎E．心力衰竭

正确答案：D

解析：左向右分流，由于肺循环血流量增多而易并发反复呼吸道感染．严重者早期发生心力衰竭。

11．妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是()

A．缩宫素激惹试验

B．胎动计数

C．尿雌三醇测定

D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查

正确答案：B

解析：胎动监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。若胎动计数＞30次／12小时为正常。＜10次／12小时提示胎儿缺氧。

12．诊断胎儿宫内窘迫不包括()

A．胎动频繁

B．胎儿头皮血pH值＜7．20

C．羊膜镜检查羊水呈深绿色

D．胎心率不规律＞160次／分E．