产科自体输血技术与管理规范.pdf

产科储存式自体输血

1范围

本标准提供了产科储存式自体输血的技术指导，给出了实施该技术的适应证与禁忌证、具体操作规

程、血液回输、不良反应与防治措施、设备耗材和质量控制等方面的建议和相关信息。

本标准适用于开展产科储存式自体输血的医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

卫医发【2000】184号临床输血技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

产科储存式自体输血ObstetricalPreoperativeAutologousBloodDonation

是指分娩前采集孕妇全血或血液成分储存，需要时再回输给本人的输血方法。

4缩略语

下列缩略语适用于本标准。

ECG：心电图（Electrocardiogram）

EPO：促红细胞生成素（Erythropoietin）

Hb：血红蛋白（Hemoglobin）

Hct：血细胞比容（Hematocrit）

PLT：血小板（BloodPlatelet）

PT：凝血酶原时间（ProthrombinTime）

APTT：部分活化凝血活酶时间（ActivatedPartialThromboplastinTime）

TT：凝血酶时间（ThrombinTime）

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FIB：纤维蛋白原（Fibrinogen）

RPR：快速血浆反应试验（RapidPlasmaReagin）

HCV：丙型肝炎病毒（HepatitisCVirus）

HIV：人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）

HBsAg：乙型肝炎表面抗原（HepatitisBSurfaceAntigen）

ALT：丙氨酸氨基转氨酶（AlanineTransaminase）

PDA：移动护理（PersonalDigitalAssistant）

5适应证和禁忌证

5.1适应证

5.1.1孕妇一般情况良好，体重≥55kg，Hb≥110g/L，Hct≥33%，分娩前（术前）自愿合作者适合

储存式自体储血。

5.1.2预计术中出血较多可能需要输血的孕妇，如广泛粘连、前置胎盘、胎盘植入、疤痕子宫、妊娠合

并子宫肌瘤、多胎妊娠、巨大儿、有产后出血史等。

5.1.3稀有血型者（如Rh阴性、类孟买等）。

5.1.4既往有严重输血不良反应者（如过敏性休克等）。

5.1.5已产生同种免疫性抗体导致配血困难者。

5.1.6因宗教信仰或其它原因不愿意接受异体输血者等。

5.2禁忌证

5.2.1有细菌感染或正在使用抗生素者。

5.2.2不能耐受放血的严重主动脉狭窄、新近的心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重高血压者。

5.2.3有献血晕厥史、活动性癫痫史者。

5.2.4有遗传性红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常使自体血液在储存期间易发生溶血的患者。

5.2.5贫血（Hb﹤100g/L）、出血、凝血功能异常、血压偏低者。

5.2.6心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者。

5.2.7子痫以及子痫前期、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫。

5.2.8胎膜早破≥24小时。

6操作规程

6.1采血前准备

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6.1.1评估

经管医生对孕妇进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如称重、血常规、凝血功能、肝肾功能、

心电图、胎心监护、胎儿超声等检查，对母胎状况进行风险/受益评估。

6.1.2告知

经管医生将储存式自体输血适宜性评估的结论告知孕妇本人，交代储存式自体输血有关事项，遵循

自愿和知情同意的原则，由孕妇本人或授权亲属签署《自体输血治疗知情同意书》（见附录A）。

6.1.3申请

经管医生填写《储存式自体采血申请单》（见附录B），递交输