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重视预防术后疼痛慢性化浙江大学医学院从属第一医院麻醉科祝胜美重视预防术后疼痛慢性化1/41
定义手术后切口或切口周围疼痛连续最少3个月以上排除其它原因重视预防术后疼痛慢性化2/41
疼痛特点疼痛主诉与其在常规体格检验和诊疗结果以及异常情况严重程度不成百分比，经常存在手术刀口已愈合、局部炎症已消失情况下患者仍有疼痛主诉疼痛主诉时间超出预期恢复时间客观上存在一定程度功效障碍或功效减退患者常有抑郁或焦虑重视预防术后疼痛慢性化3/41
流行病学外科手术后疼痛总发生率为10%-50%，其中2%-10%患者疼痛非常猛烈成为影响患者术后生活质量一个主要临床问题术后慢性疼痛极少列入被通知并发症！重视预防术后疼痛慢性化4/41
手术术后慢性疼术后严重慢性统计例数名称痛发生率（%）疼痛发生率（%）（n）截肢术30-505-10159乳腺手术20-305-10479剖胸术30-4010未统计腹股沟疝修补术102-4609冠脉搭桥术30-505-10598剖宫产术104220一些常规手术后慢性疼痛发病情况重视预防术后疼痛慢性化5/41
发生率高对患者影响重大且持久术后慢性疼痛研究成为学术研究热点重视预防术后疼痛慢性化6/41
病因—术前原因年纪和性别：年轻、女性患者心理原因：焦虑、抑郁遗传易感性：儿茶酚胺-O-甲基转移酶（COMT）功效基因多态性与不一样疼痛敏感性相关??红色头发和皮肤白皙女性对疼痛更敏感，这和melanocortin-1受体基因相关。??重视预防术后疼痛慢性化7/41
病因——术中原因手术种类：开胸手术、截肢术、乳腺切除术、疝成形术术后慢性疼痛发生率最高剖宫产术、子宫切除术、髋部手术等也会发生术后慢性疼痛手术技术、切口部位、手术时间重视预防术后疼痛慢性化8/41
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