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十二指肠腺癌患者的护理查房详解演示文稿;(优选)十二指肠腺癌患者的护理查房;病例介绍;血液分析;;心理、社会、家庭;目前诊断;护理体格检查;治疗与处理;治疗与处理;术后第一天输入同型冰冻血浆400ml,同型红细胞4个单位,今日术后第四天,患者皮肤及巩膜黄染,生命体征稳定,心率维持在50-60次/分,伤口敷料少许渗液,腹腔引流管引流出淡红色液体500ml,腹部膨隆、双下肢水肿明显。;护理诊断/护理问题;护理措施——术后护理;护理措施——疼痛;护理措施——清理呼吸道低效;护理措施——体液不足;
护理措施——潜在并发症:出血
;
护理措施——潜在并发症:胰瘘、胆瘘、肠瘘
;
护理措施——潜在并发症:感染
;
护理措施——潜在并发症:心衰
;
;妥善固定
严格无菌操作更换
定期检查通畅情况
尽早拔除尿管
注意中心静脉置管的护理
加强宣教
;早期指导患者行下肢功能锻炼,屈膝,抬腿,病情允许协助患者下床活动
指导家属按摩双下肢
行气压治疗
遵医嘱应用抗凝药物
观察患者下肢有无出现肿胀,疼痛等不适
;保持床单元清洁干燥,指导患者着纯棉舒适衣物
定时协助患者床上翻身活动
行温水擦浴时避免使用肥皂等刺激性物品,勤剪指甲,避免搔抓皮肤
;疾病相关知识;定义;病因;临床表现;实验室及其他检查
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