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鼓励患者参与
第一篇:鼓励患者参与
安全目标——鼓励患者参与医疗安全
[目的]为提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,进一步保障
患者的知情同意权,维护患者切身利益,积极倡导、鼓励患者主动参
与医疗过程,加强医患沟通,减少医疗纠纷发生,提高医疗安全。
[措施](一)医患沟通制度的执行对象
全院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守并认真执行
好本制度。(二)各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求
全院工作人员应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答
患者及亲属提出的问题,不同岗位要根据自己的工作性质与患者或亲
属就以下内容进行满意有效地沟通。1.导医
主动了解患者当前需求并给予满意答复相引导。2.挂号室
了解患者姓名、性别、年龄、民族、住址、邮政编码、联系电话、
身份证号码、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人
情况。3.门(急)诊
门诊和急诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。在接
诊时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾
病做出初步诊断,并安排其进一步诊疗,征求患者意见,告知起居、
饮食、活动以及接受诊疗用药中的注意事项等内容,直至患者满意离
去。需要进一步检查治疗或住院者应简述其必要性、依从性以及费用
情况,并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。必要时,应将沟通内
容记录在门(急)诊日志及门诊病历上履行签字互认。对于拒绝检查和治
疗者,应积极沟通,说明重要性,确实不合作者,应在充分告知后签
字,正常上班时间报医务处,非上班时间报总值班人员,登记备案。4,
住院收费处
当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况
时,工作人员应向患者介绍物价执行标准,说明费用发生的原因和记
账流程,增进了解和理解。如有争议,工作人员应主动与费用发生科
室联系,由费用发生科室给予沟通解释。如系住院收费处记账录入错
误应主动赔礼道歉,及时改正。5.病区
(1)入院时沟通:病区工作人员对新入住患者,均应主动、热情,并
联系值班护士予以接待。在安排病床以后及时向患者告知住院须知、
注意事项、生活指南等内容,并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事
宜。确定经治医师、责任护士后应告知患方经治医师、责任护士姓名、
称呼,并在门口标识牌上予以注明。
(2)病区首诊医师:病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。
当班医师(含进修、实刁、轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束
之前应主动与患者打招呼,告知住院诊疗程序,消除着急、紧张情绪,
取得患者配合。接诊前先向患者介绍自己姓名,态度要热情、诚恳。
首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的
病因诱因、诊疗原则、拟采取的治疗方案、本院对此病的诊治水平、
医学界目前对此病的认识及诊疗现状、进一步检查的内容、饮食、休
息、注意事项等进行初步沟通。对急诊入院患者,在办理住院的同时
即应开始进行诊疗抢救等活动,并及时告知相关内容(诊断、危险、风
险、最佳诊疗措施)以及书写病危通知书。危重告知书应由其近亲属或
委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。出于风险、费用等原因,患
方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案,并就患方不同意选择最佳
方案而选择次选方案由患方签字认可。对于拒绝检查和治疗者,应积
极沟通,说明重要性,确实不合作者,应在充分告知后签字,正常上
班时间报医务处,非上班时间报总值班人员,登记备案。
(3)入院三天内的沟通:医护人员在患者入院三天内必须进行充分沟
通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预
期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合以及患方
对诊疗的意见体验等进行广泛沟通,密切医患关系。
(4)住院期间的沟通:包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、
变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重疾病转归的及时沟
通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、
项目筹时机的沟通。以上情况沟通要及时。充分履行病人知情同意权,
消除患方不良,情绪对诊疗造成不利影响。
(5)出院时沟通:医护人员除正常出具出院证明、出院记录外,应向
患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项,随诊及
随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明
盖章和复印病历应由经治医师负责协助办理。
(6)医技科室及其他协助诊疗科室的沟通:包括放射科
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