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麻醉门诊规范化管理实施与成效分析-规范
化管理论文-管理论文
——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——
摘要:目的探究麻醉门诊规范化管理的实施与成效。方法自2019
年7月开始对麻醉门诊流程进行优化,以规范化管理为目标进行整改,
内容包括增设麻醉门诊护士岗位;规范职责,改善就诊环境,动态调
整岗位工作时间,规范就诊流程,充分利用现代信息技术提供智能化
导诊服务。统计实施前的2019年1—6月(对照组)和实施后的2019
年7—12月(优化组)麻醉门诊患者平均候诊时间、门诊日接诊量、相
关投诉率,采用问卷调查法,了解麻醉门诊患者的满意度。结果优化
组的平均候诊时间明显缩短,日就诊量显著提升(P<0.001);患者满
意度显著高于对照组(P<0.001);相关投诉发生率低于对照组(P<
0.001)。结论实施麻醉门诊规范化管理,增设护理岗位,能够有效
提高医疗服务质量,缩短患者候诊时间,提高医疗资源利用率,减轻
医生平均工作时间,提高患者满意度。
关键词:麻醉门诊;规范化;护理
随着社会对无痛舒适化医疗理念的认可,无痛人流、无痛胃肠镜
检查、日间手术等逐渐增多,麻醉门诊工作量激增[1-2]。目前很
多医院麻醉门诊服务未得到重视,麻醉医生“亦医、亦护、亦工”的现
象普遍存在,普遍没有增设麻醉门诊护士,护士还未参与麻醉门诊检
查和术前评估,健康教育、心理护理等服务[2]。环境布局不合理,
患者候诊时间长,使医生工作环境变得嘈杂,医生需要花大量时间进
行麻醉前的评估,工作量大、工作效率低,致相关投诉增加,患者满
意度低。该现状也得到了国家的重视,早在2017年底,《国家卫生计
生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通
知》中指出:要加强麻醉科门诊,加强门诊麻醉相关服务;设立麻醉科
护理单元,加强对麻醉患者的护理服务。我科建立麻醉门诊,经过前
期的流程管理规范化和持续优化,提高麻醉前评估质量,减少术中并
发症,麻醉门诊取得良好成效,患者满意度提高,使麻醉门诊工作流
程更规范、安全、便捷,门诊无痛和日间手术接待量提升。现对规范
化管理工作总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我科麻醉门诊配备1名主治或以上的麻醉医生。随机选取2019年
1—6月麻醉门诊200例患者为对照组,其中男性98例,女102例,
年龄21~68岁,平均年龄(46.5±1.2)岁,2019年7—12月麻醉门
诊200例患者为优化组,男性112例,女88例,年龄19~69岁,平
均(47.1±1.2)岁。纳入标准:①患者意识清醒;②理解和表达能力正
常;③愿意配合本次调查者。排除标准:①意识障碍、精神疾病者;②
不愿意配合本次调查者。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义
(P>0.05),结果具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规麻醉门诊管理措施,包括麻醉医生对患
者检查前、后评估,一般资料填写,健康教育和心理护理等。
1.2.2优化组在常规麻醉门管理措施基础上实施规范化管理,
以安全、便捷为目标进行方案调整。具体措施如下:1.2.2.1增设
麻醉门诊护士岗位,规范麻醉门诊护士岗位职责,合理配置护理人员
麻醉门诊护士是麻醉科不可或缺的队伍,是麻醉门诊快速发展的助力
之一[3]。麻醉科护理属于专科护理,所有护理人员必须经过专业的
学习。在我科实际工作中,所有护理人员必须在麻醉科工作满十年,
并取得主管护师以上资格,才能任职麻醉门诊护士岗位。麻醉护士参
与无痛检查、日间手术的术前、后评估环节,一般资料填写和部分病
史评估,减轻了麻醉医生负担,使其直接全面了解患者的基本情况,
更有针对性地进行与麻醉相关的问诊和查体。(1)检查前和术前评估:
协助医生进行麻醉前的了解,如患者的一般资料:包括身高、体重,
意识状态,有无义齿、松动牙,活动耐量,药物、食物过敏情况,饮
酒史、吸烟史,是否有高血压、冠心病,糖尿病,甲亢,哮喘及家族
史,上述疾病患者服用药物情况等。(2)整理检查单、评估单测量生命
体征。将相关化验和辅助检查结果单,异常结果等装订于麻醉前评估
单,一并交由医生检阅。(3)健康教育和心理护理初步问诊结束后,针
对个体化进行麻醉前的健康教育和心理护理,消除患者的焦虑和恐惧,
资料全部记录于麻醉前评估单,交由麻醉医生继续完成余下的问诊及
查体,如ASA评估分级,张口度、颈部活动度、心肺检查和腰椎检查
等,并拟定麻醉计划,向患者和家属告知所选
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