循证医学第六章 临床证据评价概述.pptx

第六章

临床证据评价概述;一、评价临床研究证据的重要性;1.原始研究证据，即原始论著:作者根据自己的工作实践经验和科研成果写成的原始论文，主要涉及病因、诊断、治疗和预后。包括：

试验性研究：给受试对象施加一定的干预措施，如：随机对照实验和非随机对照实验。

观察性研究：未向受试对象施加干预措施，如：队列研究、病例-对照研究、断面调查、描述性研究、病案报道。;2.二次研究证据：对原始文献的系统阅读、综合分析、加工提炼和概括论述

如：Meta-分析、系统评价、综述、评论、述评、实践指南、决策分析和经济学分析等。;1.明确阅读文献的目的:

2.熟悉文献的基本结构

3.选择性地阅读文献

;1.明确阅读文献的目的:

例如：要了解β-受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用价值，应先查寻有无相关的系统评价或高质量文献综述，因为这类文献浓缩了大量原始文献信息，特别是系统评价，其严格的方法学使文献的结论具有很高的真实性和可信度，可节省读者逐篇阅读和评价原始文献的时间和精力，快速和有效地获取有价值的信息资源。

;2.熟悉文献的基本结构

例如：大多数原始论著均包括摘要、前言、材料和方法（或对象和方法）、结果、讨论（包括结论）和参考文献6个部分，如果想了解谋篇文献的结论是否适合于自己的患者，可直接阅读方法学部分了解其设计方案、病例的选择标准等以判断其结论的应用范围，无需从头读到尾。;3.选择性地阅读文献

1.只阅读感兴趣和有临床应用价值的文献

2.快速浏览文献

3.集中阅读文献的方法学部分

4.可保留对文献的最后裁决权;评价临床研究证据的步骤可分为3步：

一、初筛临床研究证据的真实性和相关性

二、确定研究证据的类型

三、根据研究证据的类型评价其真实性和

相关性;一、初筛临床研究证据的真实性和相关性;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何评价临床研究证据;如何??价临床研究证据;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;各类研究证据的评价原则;;