医院重症医学科护理相关工作制度.pdf

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XX医院重症医学科护理相关工作制度

一、护理管理制度

1.护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

2.护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3.护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。

急救护理措施准确及时。

4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7.仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8.物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出重症医学

科。

9.护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。

10.及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他

们亲近病人。

二、护理查对制度

1.对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入

的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

2.对用药严格执行三查七对制度。

3.给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者

提出疑问应及时查清方可执行。）

4.医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。（若有疑问必须

问清后方可执行。）

5.认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

6.抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可

执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

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三、转科（院）护理制度

（一）、患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家

属交待病人病情及途中风险，取家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。

（二）、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收

科室的主班护士

1．检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

2．检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无

褥疮。

3．检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管

／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。

4．检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。

5．备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

6．向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各

种管道情况。

（三）、根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

（四）、转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变

化，保证各种管路通畅。

（五）、到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床

旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

四、外出检查护理制度

1.根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。

2.检查全程须有医护人员陪同。

3.根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时

备好抢救药物及用物。

4.在离开ICU前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及

部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

5.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保

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暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

6.如有特殊病