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XX医院重症医学科护理相关工作制度
一、护理管理制度
1.护理人员在科主任领导下,由护士长负责管理,主管病房医师给与协助。
2.护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
3.护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
4.各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。
5.危重症病人护理措施到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。
6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
7.仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养,使之处于完好备用状态。
8.物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出重症医学
科。
9.护理人员衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。
10.及时向家属提供确切病情,并给予他们支持和安慰,创造条件鼓励他
们亲近病人。
二、护理查对制度
1.对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志,“腕带”填入
的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。
2.对用药严格执行三查七对制度。
3.给药时查对药品质量,注意配伍禁忌,询问患者有无过敏史。(如患者
提出疑问应及时查清方可执行。)
4.医嘱需由二人核对后方可执行,记录执行时间并签名。(若有疑问必须
问清后方可执行。)
5.认真查对医嘱,规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
6.抢救患者时,下达口头医嘱后,执行者需复述一遍,由二人核对后方可
执行,并暂保留用过的空安瓿,以便查对。
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三、转科(院)护理制度
(一)、患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时,由医生向家
属交待病人病情及途中风险,取家属同意并签字后,方可进行转科(院)事宜。
(二)、根据转科医嘱,进行转移前患者评估及各项护理准备,并通知接收
科室的主班护士
1.检查患者护理记录齐全,记录内容完整。
2.检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无
褥疮。
3.检查各种管道应清洁通畅,固定合理、牢固,引流袋清洁。注明插管
/换管日期、时间,伤口敷料保持干燥清洁。
4.检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标示清楚。
5.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。
6.向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各
种管道情况。
(三)、根据病人病情危重程度,安排医师护师陪同。
(四)、转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变
化,保证各种管路通畅。
(五)、到达新科室(院)后,认真与该科(院)的主管医生、护士进行床
旁交接班,由交、接双方填写交接记录。
四、外出检查护理制度
1.根据下达医嘱,在检查前评估患者病情,并进行记录。
2.检查全程须有医护人员陪同。
3.根据检查项目要求,做好检查前各项准备工作(包括心理护理),必要时
备好抢救药物及用物。
4.在离开ICU前认真核对工作,包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及
部位无误,与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。
5.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保
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暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
6.如有特殊病
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