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新技术新项目申请书色素内镜

成都市第五人民医院

医疗新技术、新项目临床应用

准入申请书

技术名称：内镜下化学染色技术

申请科室：消化内科

项目负责人：王建祥

申请时间：2015-12

联系电话：189********

成都市第五人民医院制

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一、技术的基本情况

1.技术原理：

（包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等）

色素内镜是内镜下利用色素染色识别病变的一种检查方法。普通

内镜不易识别的消化道黏膜及某些脏器表面的性状，借助色素的作用，

使之变得容易识别，容易诊断。对普通内镜观察不到的黏膜的功能状

态，也能通过色素的作用，使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断。

该法于1966由日本学者Yamakawa倡立，至90年代后，在染料的选

择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。

消化道肿瘤是我国的第二大好发肿瘤，早期肿瘤的预后较好，晚

期肿瘤以预后差，因此提高消化道肿瘤的诊断成了改善消化道肿瘤患

者预后的关键。目前内镜结合病理检查是消化道肿瘤诊断的“金标

准”。但由于普通内镜下黏膜病变表现不典型、活检靶点不准确等因

素，使得难以确诊，易造成漏诊、误诊，普通内镜对早期消化道肿瘤

的诊断价值有限。在我国专科和综合性大医院早期消化道肿瘤的发现

率仅18-20%，而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜，使得早

期癌的发现率高达81%。

内镜下化学染色技术的基本原理是运用特殊的染色剂将胃内隐蔽

的病灶凸显出来，以利于检查时发现。在内镜下通过染料喷洒管将染

料直接喷洒到黏膜表面，对于不同的染色剂，病变部位有相应的异常

着色，从而提示病变。目前常用的有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸

染色法、美蓝染色法等。

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2.技术在国内外的应用和准入情况：

该法于1966由日本学者Yamakawa倡立，至90年代后，在染料

的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进

步。日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜，其消化道早期肿瘤的

发现率比我国高出4倍。作为消化道早癌的重要诊断手段，在国内外

受到广泛重视，是我国早期胃癌筛查研究调查的必须筛查项目之一。

我国多家大型消化病中心已成熟开展，我省内的华西医院、四川省人

民医院、成都军区总医院等也已开展。

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3、项目主持人资质

（专业技术职称、从事相关专业工作简历或建树、受训情况、获

证情况、论文发布情况等）本项目主持人王建祥主任医师从事消化内

科工作20余年，长期致力于消化道疾病的诊疗工作，具有丰富的消化

内镜检查及治疗经验，其带领的消化内科内镜专业团队均经验丰富、

从国内先进消化内镜中心进修归来，均具有丰富的内镜操作经验。

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二、申请科室开展该项技术的必要性与可行性

1.开展该项技术的必要性：

（包括医院的总体业务量与此项技术相关医疗需求等）

目前我科每年因肝硬化腹水收住入院患者近。。。。人次，对此

类患者，目前主要治疗方法是保肝、限水限钠、补充白蛋白、大剂量

使用利尿剂和间断放腹水，但是总体效果不理想。近年来，肝硬化腹

水发病率呈上升趋势，为人民群众的身体健康带来了严重的不良后果，

耗费大量的社会医疗资源。腹水浓缩回改善腹胀、呼吸困难症状，改

善肾功能，防治腹腔内感染，为患者减轻大量痛目前主要治疗方法是

西安谁先拿苦，改善预后，节约医疗资源。故现亟需加强顽固性腹水

治疗水平，切实为病患服好务。现我科已具备开展该项技术成熟的人

员及设备条件，可立即开展该项技术。

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2.新技术应用方案：

（包括技术适应证、禁忌证等技术操作规范、对并发症或不良反

应等的防范措施）对于普通白光内镜下怀疑早癌的病变，均可使用化

学染色进一步检查。对于造影剂过敏者禁用，其他无明显禁忌，使用

前需询问患者有无相关过敏史，尽量避免不良反应发生。该检查使用

的设备主要包括胃（肠）镜、染料、喷洒管。

检查方法：确定所要行色素内镜检查的部位，选择适当的染料；

必要时应

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