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□□□□□□□□
登记编号:
**市
住房保障申请
审
批
表
申请人:
户籍所在地:区街道办(镇政府)
申请日期:年月日
**市住房和城乡建设局
监制
**市住房保障管理中心
填表说明
一、表中第一至五项由申请人填写;第六-九项分别由街道办事处(镇
政府)、市(区)住房保障机构填写。
二、本表为本市住房保障申请审核管理工作专用表格,申请人及家庭
成员应符合**市申请住房保障的相关规定,并依照有关规定提供相关的证
明材料。
三、本表用蓝色或黑色墨水笔填写,字迹工整,不得涂改。
四、封面相关内容由受理机构工作人员统一填写。
一、申请住房保障的类别
廉租住房租赁
内容廉租住房公共租赁住房经济适用住房限价商品住房
住房货币补贴
申请住房保障类别
注明:由申请人选择并在相应处填写
二、申请人及家庭基本情况
申请人姓名性别年龄婚姻状况
户籍所在地家庭人数
现居住地址联系电话
与申请人上年度年可支
姓名身份证件号工作(学习)单位
的关系配收入(元)
(元)
申请
人及
家庭
成员
情况
上年度家庭年可支配总收入
上年度家庭人均年可支配收入(元)
(元)
特殊对象家庭
□优抚对象□重大病残对象□危房住户□其它
情况
三、申请人及家庭成员住房情况
产权人或产权人或承
住房住房建筑面积
住房地址承租人名租人与申请
2
性质类别(M)
称人的关系
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