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病历质量管理委员会工作制度（共五则）

第一篇：病历质量管理委员会工作制度

病历质量管理委员会工作制度

第一条病历质量管理委员会在分管院长领导下进行工作，制定工

作规划、计划。

第二条质控办是病历质量管理委员会的常设办事机构，具体负责

病历书写质量、“病历质量考核组”、“护理质量考核组”的考核工

作。

第三条病案室负责病案管理、借阅、复印等工作。

第四条病历质量管理委员会每季度举行工作联系会议，可委托质

控办和科室病历小组行使职权，及时通报病历书写和病案管理中存在

的情况，不断改进工作，提高医疗护理病案质量。

第五条负责工作规划、年度工作计划的制定，做好年终工作总结。

第二篇：医疗质量管理委员会工作制度

医疗质量管理委员会工作制度

一、医疗质量管理委员会组织；

1．防治医疗质量管理委员会在院长直接领导下，由业务副院长直

接牵头并开展工作。

2．成员:由临床科室负责人及医技科室负责人组成。

二、医疗质量管理委员会工作其主要任务：负责医院临床科室、

医技科室、行政及后勤部门的质量控制管理。

3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全

院医疗质量实行目标管理，责任到人。

4．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院

医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。

5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔

录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。

6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，

对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。

7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上

存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患

于未然。

三、工作形式：

8．组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医

疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。

9．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理委员会成员，

组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制

度的实施情况。

第三篇：医疗质量管理委员会工作制度

医疗质量管理委员会工作制度

1.医疗质量管理委员会设主任1名；副主任1—2名；委员若干名。

由医院院长任主任；由分管院长任副主任；部门、科室负责人或学科

带头人任委员。

2.委员会成员因工作调动、变更，要求在15日内下发人员调整通

知。

3.医疗质量控制办公室为医疗质量管理委员会常设机构，负责管

理医院医疗质量管理委员会的日常工作，定期向医疗质量管理委员会

主任报告有关工作。

4.医疗质量管理委员会每季度召开一次会议，管理委员会成员应

按管理委员会的通知按时参加会议。会议形成决议、决定时应有2/3

以上的委员参加方为有效。特殊情况下可临时召集开会或以书面形式

决定有关事宜。

5.医疗质量管理委员会会议由医疗质量管理委员会主任或副主任

负责主持，医疗质量管理委员会办公室负责召集并提供资料，医疗质

量管理委员会秘书负责记录内容，办公室成员负责起草会议决议、决

定。

6.医疗质量管理委员会的决议、决定由院长办公会讨论决定后生

效。

医疗质量管理委员会职责

1.全面负责医疗和医技工作的质量管理。

2.负责制定全院医疗和医技质量管理的计划、总结。

3.审定医务科制定的有关医疗质量控制指标、评价改进意见。

4.对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

5.收集全院医疗医技工作中的有关信息资料并加以记录归类。

6.负责召集医疗质量管理委员会会议，提供会议讨论资料；起草

会议决议和会议讨论的有关材、料意见。

7.决定新技术新方法准入管理制度和规定。

8.讨论、决定全院医疗和医技工作中的差错的院内处理意见。

9.提出全院医技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。

10.质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。

第四篇：护理质量管理委员会工作制度

护理质量管理委员会工作制度

1、护理质量管理委员会在分管院长领导下,行使护理质量管理职

责。

2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，