1月中医科医疗质量分析简报.pdf

中医科2014年1月医疗质量分析简报1

目录

第一部分医疗质量管理

1.1病历质量管理

1.1.1病历首页管理

1.1.2归档病历管理

1.2处方管理

1.3中医特色核心指标分析

1.4医疗技术及业务指标完成情况

1.5平均住院日管理

1.6抗生素管理

1.7医疗技术及业务指标完成情况

1.8手术管理

1.9非计划重返入院管理

1.10住院超30天管理

第二部分医疗安全管理

2.1危重病人管理

2.2会诊管理

2.3投诉及医疗纠纷

2.4不良事件管理

2.5质量与安全监控指标监管情况

中医科2014年1月医疗质量分析简报2

第三部分临床用血管理

1.1用血情况

1.2输血病历情

1.3输血不良反应

第四部分科室业务学习

《系统性红斑狼疮中西医治疗》

中医科2014年1月医疗质量分析简报3

1医疗质量管理

1.1病历质量管理

1.1.1病历首页管理

2014年1月中医科不合格病历首页

项目病案号主管医师存在问题

漏填项目2039699漏填手、胸部X线检查

漏填项目2039153漏填食管裂孔疝、双侧甲状腺肿大、不完

全性右束支传导阻滞、超声心动图

漏填项目2039546漏填腹部B超

漏填项目2040114漏填胸部CT检查

漏填项目2039621漏填胸部X线检查、腹部B超

漏填项目2034271漏填胸部CT检查

漏填项目2039533漏填雾化吸入、胸部CT检查

漏填项目2039814漏填颈椎CT检查、超声心动图

漏填项目2039831漏填胸部CT、24小时动态心电图、膝关

节核磁共振

漏填项目2039820漏填雾化吸入、腹部B超、胸部CT检查

漏填项目2039626漏填头部核磁共振、颈椎核磁共振、24小

时动态心电图、

漏填项目2040598漏填清洁灌肠、胸部X线检查、心电图

1.1.2归档病历管理

2014年1月中医科出院人数共107人，无迟交病历。归

档率100%，甲级病案率100%。无单否病历。

中医科2014年1月医疗质量分析简报4

1.2处方管理

中医门诊比率1月份门诊量1264

1月份全院门诊量20569

所占比率