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大肠息肉(息肉痔)中医护理方案护理效果总结分析报告
基本情况
大肠息肉是国家中医药管理局确定的第二批“19个优势病种中医护理方案”中的病种之一,自2014年6月至今,我科应用“大肠息肉中医护理方案”护理住院患者9月共8例,暂未纳入中医临床路径管理,患者平均住院日7-15天。
辨证分型统计如下:1.与《诊疗方案》一致的病例数8例:胃肠湿热证5例,脾胃虚弱证3例。应用的主要辨证施护方法:活动指导、饮食指导、排便指导、腹部按摩、皮肤护理、检测营养指标等。应用的主要中医护理技术:穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、穴位按摩、艾灸、红外线照射等。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
主要症状
病例数
辨证施护方法
实施人次
百分比
便血
2
观察出血情况
2
100%
活动指导
2
100%
皮肤护理
2
100%
腹痛
3
活动
3
100%
饮食指导
3
100%
深呼吸/放送术
3
100%
腹胀
1
腹部按摩
1
100%
饮食指导
1
100%
泄泻
4
活动
4
100%
饮食
4
100%
检测营养指标
2
50%
排便指导
3
75%
便秘
2
活动
2
100%
饮食
2
100%
腹部按摩
2
100%
2.中医护理技术应用情况
主要症状
病例数
中医护理技术
实施人次
百分比
便血
2
中药熏洗
2
100%
腹痛
3
穴位贴敷
0
0%
耳穴压豆
2
66%
穴位注射
0
0%
穴位按摩
0
0%
艾灸
3
100%
红外线照射
0
0%
腹胀
1
中药保留灌肠
1
100%
穴位按摩
1
100%
泄泻
4
穴位贴敷
0
0%
耳穴埋豆
1
25%
艾灸
1
25%
穴位按摩
0
0%
便秘
2
穴位贴敷
0
0%
耳穴压豆
1
50%
项目
例数
(人)
依从性(%)
满意度(%)
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
位贴敷
0
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0%
0%
0%
耳耳穴压豆
3
3(100%)
0(0%)
0(0%)
3(100%)
0%
0%
穴穴位注射
0
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
穴穴位按摩
1
1(100%)
0(0%)
0(0%)
1(100%)
0(0%)
0(0%)
艾艾灸
1
1(100%)
0(0%)
0(0%)
1(100%)
0(0%)
0(0%)
红红外线照射
0
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
中中药熏洗
2
2(100%)
0(0%)
0(0%)
100(0%)
0(0%)
0(0%)
中药保留灌肠
2
2(100%)
0(0%)
0(0%)
100(0%)
0(0%)
0(0%)
中医护理技术应用频率高的项目是艾灸、中药熏洗和耳穴压豆,其次是中药保留灌肠。分析其原因:1.艾灸和耳穴压豆主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高。2.应用广泛,患者易于接受。3.用物及操作方法简单,临床易于实施。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、中药熏洗和中药灌肠。其次是艾灸和穴位按摩,分析其原因:1.操作方法简单,无痛苦,患者易于接受。2.国家相关政策,如医保政策的支持,为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药灌肠和艾箱灸。分析其原因:它作用于局部,能有效减轻息肉痔患者的肠道刺激症状,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中,中药口服、中药熏洗的应用病例数较少,因此不做分析。
2.患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的的满意度分为三个层次:①满意:8人(100%);②一般:0人(0%);不满意:0人。
分析其原因:1.《方案》中健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。2.护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,观察病情更加及时、细致,健康教育更加专业、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养,从而赢得了患者的信任。
(三)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:①实用性强4人(50%);②实用性较强:3人(37%);③实用性一般:1人(13%);不适用:0人。
分析其原因:1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,并对关键环节如:选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明,使中
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