养老机构老年人吞咽安全基本规范（征求意见稿）.docx

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21

辽宁省地方标准

DB21/TXXXX—XXXX

养老机构老年人吞咽安全基本规范

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

辽宁省市场监督管理局发布

I

DB21/TXXXX—XXXX

目次

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5评估 1

5.1评估内容 1

5.2评估要求 2

6安全服务要求 错误！未定义书签。

6.1环境设置 2

6.2进食服务 2

6.3预防教育 3

6.4吞咽功能锻炼指导 3

6.5管理措施 3

7评价与改进 3

附录A 4

附录B 5

参考文献 6

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由辽宁省民政厅提出并归口。

本文件主要起草单位：辽宁省养老服务标准化技术委员会、文喜（辽宁）养老服务有限公司、本溪市第一社会福利院、沈阳万佳宜康养老服务有限公司、大连庄河市颐养服务中心、大连市中山区鹤祥颐养院、中国质量认证中心沈阳分中心、中国医科大学护理学院、辽宁省新风采家政连锁中心有限公司。

本文件主要起草人：曲婷、张旭、崔英淑、杨荣华、张丽丽、吕洋、刘宇、袁磊、王瑶。

归口管理部门通讯地址：辽宁省沈阳市青年大街260号，联系电话：024

本文件起草单位通讯地址：辽宁省沈阳市和平区三好街95号，联系电话：024

1

DB21/TXXXX—XXXX

养老机构老年人吞咽安全基本规范

1范围

本文件规定了养老机构预防养老机构开展老年人吞咽安全基本规范服务的基本要求、评估、预防措施和评价与改进。

本文件适用于养老机构预防开展老年人吞咽安全服务的管理，减少老年人噎食事故概率，保障老年人生命安全。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB38600MZ/T032MZ/T186

养老机构服务安全基本规范养老机构安全管理

养老机构膳食服务基本规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

噎食choking

指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，或误入气道引起呼吸窒息。噎食特征为进食时突然不能说话，并出现痛苦表情；用手按住颈部或胸前、并用手指口腔；如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

3.2

相关第三方relevantthirdparty

老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。[来源：GB38600——2019，3.1]

4基本要求

4.1应建立科学、适用的老年人吞咽安全风险评估制度、建立应急预案。

4.2养老机构应对养老护理人员进行吞咽安全相关理论知识和技能培训，培训合格后可上岗从事相关护理工作。

4.3开展吞咽安全服务应符合GB38600和MZ/T032的规定。

5评估

5.1评估内容

5.1.1环境风险因素评估

环境危险因素评估内容包括但不限于：

——照明。照明不充足，吞咽安全风险增加。

——噪音。进食场所环境嘈杂，吞咽安全风险增加。

5.1.2老年人吞咽安全风险评估

2

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5.1.3老年人疾病状况评估，符合下列情况之一，提示有吞咽安全风险：

——神经系统疾病：脑外伤、脑卒中、痴呆、帕金森、运动神经元疾病、多发性硬化等；

——风湿免疫性疾病：干燥综合征、系统性硬化症、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、甲状腺炎等；

——消化系统疾病：胃食管反流病(GERD)、责门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等；——肿瘤:放化疗术后神经肌肉损害、术后结构缺失、头颈部肿瘤放化疗后等。

5.1.3.1老年人用药状况评估，符合下列情况之一，提示有吞咽安全风险：

——镇静剂和安眠药；——抗抑郁药；

——抗精神病药物；——抗胆碱药物；

——降血压药；

——利尿药；

——抗过敏药物；——肌肉松弛剂。

5.1.3.2老年人精神状况评估，符合下列情况之一，提示有吞咽