基于qiaxcel艰难梭菌核糖体分型毒力谱鉴定.pptx

基于QIAxcel的艰难梭菌核糖体分型和毒力谱鉴定中国疾病预防控制中心传染病预防控制所医院感染室吴媛

淋病奈瑟式菌

生物特性CDI临床表现易感人群革兰阳性杆菌，专性厌氧，人兽共患；毛玻璃样，马粪味；芽胞，抵抗力强致病因子。无病症携带者轻度腹泻致命性伪膜性结肠炎（PMC），并发巨结肠和肠穿孔长期广谱抗生素的使用者高龄，体弱者、免疫力低下者（肿瘤、HIV感染）服用质子泵受体拮抗剂者长期住院治疗等

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本艰难梭菌感染的世界分布

全球艰难梭菌的爆发流行多数欧洲国家都报道核糖体027型感染病例KuijperE.,BarbutF.,Eurosurveillance2008,volume13,July2008核糖体027型导致更高的病死率和死亡率欧洲KuijperE.,BarbutF.,Eurosurveillance2008,volume13,July2008

截止2008年10月:美国有40个州报道核糖体027型病例美国加拿大

078型最初主要是从猪和牛分离到的；近来，成为引起人类CDI的重要型别，可产生严重的临床表现和高致死率，尤其是引起社区人群的感染动物源和人源的078型几乎是一个clonal，提示它们有共同祖先；猪向人的传播是有可能的；有报道发现零售猪肉有艰难梭菌，也间接证明了这一点

Author,yearNo.isolates/No.samplesNo.hospitalsRegion?Time(y)A+B+A-B+A-B-cdt+*PCRribotypeDong,201360/NG1ShangHai1.5252871NGDong,201494/NG1ShangHai2.3633101NGFang,201482/4003cancerZheJiang0.882000001,017,017/1Lam,201210/321HongKong0.1NGNGNGNG002Huang,200974/5871ShangHai1HIIHuang,201465/2061ShangHai1.0NGNGNGNGH,012,017Cheng,2011345/35281HCFHongKong1.0345000002,og39,012Cheng,199768/811ICUTaiWan0.468000NGHuang,200975/NG1cancerShangHai0.9502501017,012,AZhu,201457/NG1ZhengJiangNG381450NGHuang,200856/5871ShangHai1.0NGNGNGNGSHII,014Pete,201321/701ChangSha1.09102UN017,012,046#Cheng,200912/1121Beijing0.65340ZR1Chia,2013110/NG1Taiwan6.0704004NGWei,201357/1496Taiwan0.729NGNGNG10,106,45Wang,201431/1241ICUChengdu0.724702001,046,012

C.difficile-AssociatedDiseasePressure*

andTransmissionUnitAFewerpatientswithactiveCDI=lowerriskofacquiringCDIUnitBMorepatientswithactiveCDI=higherriskofacquiringCDICDADpressure=1×daysinunitCDADpressure=5×daysinunit*DubberkeER,etal.ClinInfectDis.2007;45:1543-1549.

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本艰难梭菌流行规律变迁艰难梭菌动物、食品感染

ChangingepidemiologyCommunity-associatedC.difficileinfection(CA-CDI)andhospital-associatedC.difficileinfection(HA-CDI)