小儿高热惊厥护理查房【17页】.pptxVIP

小儿高热惊厥护理查房

目录

1.定义

2.病因

3.临床表现及特点

4.护理诊断

5.护理措施

6.健康教育

1.定义

高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”，是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿（6个月~3岁）多见，男孩多于女孩。属儿科常见急症，发病率为3%~5%，复发率为30%~40%。

2.惊厥的病因分类

颅内疾病颅外疾病

有热惊厥病脑、流脑、化脑高热惊厥、中毒性脑病、破伤

结脑、隐球菌脑膜炎风

无热惊厥新生儿颅内出血、高血压脑病代谢紊乱：低血糖、低钙

新生儿胆红素脑病、先天性低镁、（高）低

脑发育不全、脑积水、脑脓肿钠、B6缺乏症

婴儿痉挛症、癫痫、HIE、代谢病：糖原累积病、苯丙酮

Reye氏综合症尿症、尿毒症、肝

昏迷

中毒：食物、药物、化学物

质

41℃以上

36~37.4

37.5~38

38.1~39

39.1~41

3.临床表现及特点

是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5℃以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。

发作时眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可致脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。

单纯性高热惊厥

复杂性高热惊厥

发病率

热性惊厥中占80%

热性惊厥中占20%

首发年龄

大多在6月到3岁，6岁后罕见

任何年龄，可6月，或6岁

发作时间/体温

大多于病初体温骤升时（39℃）

可为低热（38℃）或无热

发作形式

全身性发作

局限性或不对称性发作

发作次数

在一次热程中仅有一次惊厥发作（2/3），少数2次（1/4-1/3）

反复多次（丛集式发作：24h内反复发作≥2次）

持续时间

发作时间短暂，多数5~10分钟内。醒后不留任何异常神经征。

发作时间长（15分钟，尤其30分钟）留异常神经征

脑电图

热退1~2周后正常

热退1~2周后仍异常

预后

好。继发癫痫少

继发癫痫发生率高

案例分析

患儿,陈某某,男,15个月,因发热后出现抽搐1次于10月1日7:00送来急诊。查体温39.2℃,脉搏135次/分,呼吸35次/分,神志不清、两眼上翻四肢抽搐、口辰肢端紫绀。入院后即予平卧位,头偏向一侧保持呼吸道通畅,吸氧、开通静脉通道,按医嘱应用镇静药,降温药及抗炎对症等治疗,并严密观察病情的变化。经处理后抽搐停止、9:30体温37.5℃,病情稳定后转留观室继续治疗和观察。

4.护理诊断

1.有窒息的危险与不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸有关

2.体温过高与感染有关

3.有受伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤

4.潜在并发症：脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧而引起的脑水肿

5.知识缺乏与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关

5.护理措施

惊厥时因呼吸不畅，耗氧量增加，导致组织缺氧。易引起脑水肿，缺氧程度对预后有影响，所以无论有无紫绀，均应立即给予高流量吸氧以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑组织缺氧，常用面罩给氧，氧流量在2~4L/min，直至症状缓解，还要避