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D.呕血800ml
E.体温36.5℃
4.病人,男性,65岁。护士巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于()[单选题]*
A.触觉观察法
B.嗅觉观察法V
C.听觉观察法
D.味觉观察法
E.视觉观察法
5.病人,女性,58岁。因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为慢性支气管炎急性发作,以下是护土收集到的病人资料,其中属于主观资料的是()[单选题]*
A.体温39.5℃
B.咳白色痰
C.急性病容
D.头痛3小时,
E.呼吸20次/分
6.对病人进行心理社会评估采用的最主要的方法是()[单选题]*
A.体格检查
B.交谈和观察。
C.查阅相关资料
D.心理测试
E.使用评估工具
7.对于病人主观资料的记录,正确的是()[单选题]*
A.病人希望得到良好的关心和照顾
B.家属希望能为病人提供良好的治疗药物
C.家属说只要康复,所有治疗建议我们都愿意考虑
D.病人说记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行V
E.杳体后感到病人精神好,疼痛消失
8.护理诊断中PSE公式中的P代表的是()[单选题]*
A.病人的现病史
B.病人的既往史
C.症状和体征
D.病人的健康问题V
E.相关因素
9.患儿,女性,2岁。肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其
中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是()[单选题]*
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围V
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗
10.根据病人健康问题的轻重缓急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序,可依据()[单选题]*
A.一般系统论
B.基本需要层次论,
C.沟通理论
D.应激与适应理论
E.自理模式
11.在收集的病人资料中,属于主观资料的是()[单选题]*
A.体温39.5℃
B.呕吐物中有酸臭味,量约300ml
C.腹部脐周阵发性隐痛3小时V
D.WBC为12xlO9/L
E.痛苦面容,精神状态差
12.关于护理诊断排序原则的描述,错误的是()[单选题]*
A.优先解决直接危及生命的护理问题
B.先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
C.必须先解决现存的护理诊断V
D.在不违反治疗、护理原则的基础,可优先解决病人认为重要的问题
E.在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
.病人,男性,18岁,因肺炎球菌性肺炎入院,病人咳嗽,咳痰,诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。体温39.5℃,脉搏112次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绢。该病人存在的首优问题是()[单选题]*
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高V
.病人,男性,72岁。因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患
肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是()[单选题]*
A.生活自理缺陷
B.焦虑
C.躯体移动障碍
D.疼痛V
E.有皮肤完整性受损的危险
.护理职业安全中最常见的职业性有害因素是()[单选题]*
A.机械性因素
B.生物性因素V
C.物理性因素
D.化学性因素
E.心理社会性因素
.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因素是()[单选题]*
A.接触血液标本
B.使用或清洗医疗器械
C.锐器伤V
D.为病人检查身体
E.与病人共餐
.不属于护士职业损伤的是当护士在()[单选题]*
A.护理临终病人时受到负性刺激
B.上班途中被社会车辆撞伤V
C.工作中感染乙肝病毒
D.准备化疗药物时药液溅到皮肤上
E.搬运病人过程中扭伤腰部
.关于戴手套的说法,正确的是()[单选题]*
A.护理不同病人之间可不用更换手套
B.操作完成后脱去手套后应洗手V
C.戴手套能替代洗手
D.操作时如手套破损应再戴上一副手套
E.做任何操作都要戴手套
.护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是()[单选题]*
A.按压止血V
B.用肥皂液和流动水冲洗
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.消毒后包扎伤口
E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒
.病室适宜的相对湿度是()[单选题]*
A.30%?40%
40%?50%
C.50%~60%V
D.60%~70%
E.70%?80%
.室内的室温过高时会使机体的()[单选题]*
A.肌肉紧张,产生不安
B.神经系统受到抑制V
C.加快机体散热
D.促进体力恢复
E.尿量增加
.抢救药品和物品的五定不包括()[单选题]
A.定人保管
定点放置
C.定时使用,
D.定数量品种
E.定期消毒灭菌
23.下列不属于床单位固定设施的是()[单选题]*
A.床、床垫、枕芯、棉胎
B.脸盆、热水瓶、茶杯,
C.大单、被套、枕套
D.床旁桌、床旁椅
E.床头呼叫装置、供氧和负
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