营养与减肥课件.pptx

营养与单纯性肥胖

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系

肥胖是一种慢性疾病，与众多的伴发病症密切相关

人的体重是骨骼、肌肉、器官、水分和体脂等的总和，其中前三者重量比较恒定，一般情况下

体内水分也比较稳定

体重的改变主要反映体内脂肪组织数量的增减

一、肥胖——概述

体内脂肪组织数量的改变可表现为脂肪细胞数目的多少以及脂肪细胞体积的大小的改变

体内脂肪组织异常堆积使体重超出正常范围时，称为超重(overweight)或肥胖(obesity)

肥胖在处于生长发育期的儿童、青少年可表现为脂肪细胞数目的增加和体积增大，在成年人主

要表现为脂肪细胞体积的增大

膳食因素在肥胖的发生和发展过程中起关键作用

正常成人在一般情况下，每日膳食能量摄入与机

体全部能量消耗(基础代谢、体力活动、食物

特殊动力学作用)保持动态平衡

当能量摄入超过消耗时，多余的能量可在体内转化为脂肪贮存，从而导致体重增加，造成超重

或肥胖

西医理论将肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种

单纯性肥胖是指由于膳食和生活行为因素引起的肥胖，而不是疾病引起的肥胖

继发性肥胖是指由于疾病、药物或遗传因素引起的肥胖，常见的有丘脑性肥胖、内分泌性肥胖、遗传性肥胖等

二、肥胖的类型

按脂肪分布的不同，肥胖症可分为中心型(梨型)和外周型(苹果型)

中心型肥胖的脂肪堆积以腰部为主。可以用腰围/臀围比值来区别，男性比值在0.95以上，女性0.80以上，可视为中心型

外周型肥胖脂肪堆积以外周，尤其臀、股部为主，体型比较匀称的发胖

体重(kg)

1.身体质量指数(BMI)=

身高(m²)

2.标准体重=身高(cm)-100(身高小于165cm时，-105)

三、肥胖的判定标准

3.身高体重对照表

(

分类

BMⅡ(体重/身高2)

相关疾病的危险性

体重过低

18.5

低(但其他疾病危险性增加)

正常范围

18.5～24.9

平均水平

超重

25.0～29.9

增加(+)

肥胖

≥30.0

Ⅱ度肥胖

30.0～34.9

增加(++)

Ⅲ度肥胖

35.0～39.9

中度增加(+++)

Ⅲ度肥胖

≥40.0

严重增加(++++)

成年人根据体重指数对体重分类(WHO)

分类

BMIⅡ(体重/身高2)相关疾病的危险性

体重过低

18.5

低(但其他疾病危险性增加)

正常范围

18.5～22.9

平均水平

超重

≥23.0

肥胖前期

23.0～24.9

增加

一级肥胖

25.0～29.9

中度增加

二级肥胖

≥30.0

严重增加

成年人根据体重指数对体重分类(亚洲)

分类BM(体重/身高2)

相关疾病的危险性

体重过低18.5

低(但其他疾病危险性增加)

体重正常18.5～23.9

平均水平(腰围正常)

超重24.0～27.9

增加(腰围正常)

肥胖≥28.0

高(腰围正常)

成年人根据体重指数对体重分类(中国)

分类

(实测体重-标准体重)/标准体重×100%

严重瘦弱

-20%

瘦弱

-20%～-10%

正常

-10%～+10%

超重

+10%～+20%

肥胖

+20%

成年入根据标准体重对体重分类

成年人根据身高体重对照表对体重分类

体重(kg)

120

-

100

80

60

40

145150155160165170175180185190身高(cm)二标准体重一体重正常区■体重超重(超过标准体重10%)=轻度肥胖(超过标准体重20%)

(C■中度肥胖(超过标准体重30%)一过度肥胖(超过标准体重50%)一体重偏轻过瘦

腰臀比：腹部脂肪量的代表性指标

男性

0.95=危险度增加

女性

0.80=危险度增加

IBMⅢ

腰围(cm)

男：85男：85-95

女：80女：80-90

男：≥95

女：90

18.5

/

18.5～23.9

/增加

高

24.0～27.9

增加高

极高

≥28.0

高极高

极高

中国成人BMI和腰围界限值与相关疾病危险的关系

西方国家

·发病率高

·动物性食物摄入过多

·遗传和种族差异·发病率逐年增高

·生活水平提高

四、肥胖的发病情况

中国人已经进入世界肥胖排行榜前10名，最近10年内，中国人肥胖增长率已接