器官捐献时代的心脏移植课件.ppt

器官捐献时代的心脏移植;;2000年患病率：0.9%〔35-74岁：400万〕

医疗费用逐年攀升

2021年:220亿〔医疗总投入2.8％〕

2021-2030爆发性增长;AdultandPediatricHeartTransplants

NumberofTransplantsbyYear;AdultandPediatricHeartTransplants

NumberofTransplantsbyYearandLocation;;46家有心脏移植资质医院上报的移植例数〔注册登记数据至2021年12月3日共计1741例〕

;;;;;;;;ISHLT成人心脏移植生存曲线;AdultHeartTransplants

Kaplan-MeierSurvivalbyEra

(Transplants:January1982–June2021);国内不同原发病因心脏移植院内死亡率;;心脏移植适应症;难治性心衰患者;;受体强化治疗流程;国内外捐献器官应用现状;

心脏供者选择标准

;

供者心脏应用的禁忌症

;中国内地与ISHLT脑死亡供体病因比照;各种器官的保存时间;AdultHeartTransplants

IschemictimeDistributionByLocation

(Transplants:January2006–June2021);年龄45岁的供者心脏，可能耐受较长的缺血时间

年龄45-55岁的供者心脏，在满足冷缺血时间≤4h，受者没有并发症及任何严重的外科问题可以考虑

供者心功能佳，极小剂量的正性肌力支持的供体，冷缺血时间6h可获得正常的移植后心功能

对于大剂量正性肌力药物依赖的供体，或心功能在边界状态的供体心脏，很可能难以承受超过6h的冷缺血时间;ADULTHEARTTRANSPLANTS(2005-6/2021)

RiskFactorsFor1YearMortalitywith95%ConfidenceLimits

IschemiaTime;ADULTHEARTTRANSPLANTS(2002-6/2007)

RiskFactorsforDevelopingCAVwithin5Years

ConditionalonSurvivaltoTransplantDischarge

DonorAge;ADULTHEARTTRANSPLANTS(2005-6/2021)

RiskFactorsFor1YearMortalitywith95%ConfidenceLimits

DonorAge;心脏供体和受体体重匹配;AdultHeartTransplants

Kaplan-MeierSurvivalbyDonor/RecipientGender

(Transplants:January1982–June2021);OPO人员需要采集的心脏捐献者的病史;损伤结构

胸部创伤

心脏挫伤

心脏骤停/呼吸骤停

〔哪一个先发生〕

高血压颅内出血;捐献心脏需要的检查工程;较为广泛的ST-T改变

束支的阻滞

完全性房室传导阻滞

冠脉狭窄所导致的频发室性早搏(建议弃用心脏);欧洲供体评分系统;;心脏移植与其他脏器移植团队协作保护供体器官;患者根本信息;;;;青大附院心脏移植优势;青大附院对心脏移植的学习与探索;青大附院对心脏移植的学习与探索;青大附院对心脏移植的学习与探索;青大附院对心脏移植的学习与探索;积极探索;感谢！