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松滋市中医院;病情观察;目的;要求
1、既有重点,又要全面
2、细致而准确
3、排除干扰,获取正确结果
①病人秉性不同,可影响观察结果
②病人对疼痛耐受程度不同及某些病人的
特殊思想情况造成病情述说中的差异等,
也可影响病情观察的正确性。
4、认真记录观察,重点扼要进行交班,发现异常和危证要及时通知有关人员。
;内容;意识模糊
是轻度的意识障碍,表现为对自己和周围环境漠不关心,答话迟缓而简短。
谵妄
是意识模糊伴以知觉障碍,如错觉、幻觉、躁动不安或狂躁等精神异常。多见于感染性高热病人。
嗜睡与昏睡
嗜睡是病人处于睡眠状态可以唤醒,随着又入睡,醒后可正确回答问题。
昏睡是高级神经活动受到较大的抑制所致。病人处于昏睡状态不易唤醒,给予强刺激后可唤醒。唤醒时,缺乏表情,回答问题含糊不清,定向力有部分丧失。
昏迷
是一种严重的意识状态,表现为意识丧失。
按昏迷程度可分为:浅昏迷与深昏迷;4、面容及表情
5、姿势与体位
6、皮肤粘膜
7、睡眠和饮食;8、排泄物的观察
大便的观察
观察大便的颜色、性质、量、形状、臭味、
次数等,对疾病的诊断和治疗有密切关系。
小便的观察
正常人的尿量一昼夜为1500ml左右。尿量的多少与饮食、气温、运动、精神紧张等因素有关。
痰的观察
各种引流管及引流物的观察;各类病人观察重点
对新入院病人的观察
对危重病人的观察
特殊检查和使用特殊药物治疗的病人的观察;;病情观察的方法
①掌握病情动态观察:临床护理工作中对病情观
察重要方法是掌握动态,做到心中有数。
②利用接触病人的一切机会,如进行各项护理、各
项治疗时,主动询问病人并听取家属反映,了解病
人的发病经过、主要症状、治疗情况等掌握第一手
资料。
③在观察病情过程中,应加强医护联系,严格执行交接班制度,床边交接班,不放过丝毫的病变征象。;谢谢!
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