- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标
一、所有科室:安全指标(一)医嘱合格率≥95%;处方合格率99%;(二)危急值报告、登记、处置率:100%;(三)每年医疗安全不良事(件或隐患)报告例数:每百张开放床位年报告≥15件;辅助科室≥2件。(四)不良事件上报率:100%。(五)传染病漏报率0。
一、所有科室:安全指标
(一)医嘱合格率≥95%;处方合格率99%;
(二)危急值报告、登记、处置率:100%;
(三)每年医疗安全不良事(件或隐患)报告例数:每百张开放床位年
报告≥15件;辅助科室≥2件。
(四)不良事件上报率:100%。
(五)传染病漏报率0。
(六)患者满意度≥95%。
二、缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠
纷处理及时率100%。
三、临床科室
(一)门诊病历合格率≥95%
(二)甲级病案率>90%;无丙级病案;
(三)平均住院日
1.医院:住院患者平均住院日≤8.50日;
2.各临床科室:出院患者平均住院日控制指标(见附表一);
(四)住院时间超30日患者例数;
(五)出入院诊断符合率≥95%;
(六)治愈好转率≥95%;
(七)床位使用率≤93%;
(八)在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。
(九)
(九)手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%。
(十)门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。(十一)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。(十二)住院患者抗菌药物使用率:各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标(另行下发)(十三)抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标(另行下发)(十四)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。
(十)门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
(十一)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
(十二)住院患者抗菌药物使用率:各临床科室住院患者抗菌药
物使用率控制指标(另行下发)
(十三)抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指
标(另行下发)
(十四)接受限制使用级抗菌药物治疗的住
院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%;接受
特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送
检率≥80%。
(十五)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%:
(十六)药品收入占业务收入比例≤42%;
(十七)病案首页主要诊断正确率达100%;
(十八)出院病历3天回归率≥90%;
(十九)“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%;
(二十)抢救成功率≥80%;
(二十一)输血治疗知情同意书签署率100%。
(二十二)输血合格率≥95%;
四、临床路径与单病种质量管理:
(一)医院开展7个病种临床路径管理;
(二)临床路径病例入组率≧50%;
(三)临床路径入组率较前升高;入组完成率≥70%;
(三)临床路径入组率较前升高;入组完成率≥70%;
五、麻醉质量与安全指标:(一)麻醉工作量:各种麻醉例数。心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。(二)严重麻醉并发症:麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等。(三)各类术后患者自控镇痛例数(PCA)。六、ICU质量与安全指标:抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎(VAP)
五、麻醉质量与安全指标:
(一)麻醉工作量:各种麻醉例数。心肺复苏例数、麻醉复苏室
例数等。
(二)严重麻醉并发症:麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉
复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等。
(三)各类术后患者自控镇痛例数(PCA)。
六、ICU质量与安全指标:
抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学
科率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、中心静脉导管相关性血行性
感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实
际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插
率、人工气道脱出例数等。
七、急诊科质量与安全指标:
1.急救设备完好率100%;
2.急诊留观时间≤72小时;
3.统计数据:
(1)接受急诊诊疗总例数与死亡的例数;
(2)进入急诊抢救室总人数与死亡例数;
(3)急诊分诊与急诊就诊患者例数之比;
(4)严重外伤(颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急
手术)手术在30分钟内到达手术室的比率;
(5)实施患者病情严重程
您可能关注的文档
最近下载
- 分公司营销部门薪酬与绩效方案.docx VIP
- 哲学与人生-第8课《在实践中提高认识能力》第二框《明辨是非,追求真理》教案.docx
- 2024-2025人教版小学1一年级数学上册(全册)教案【新教材】.doc
- 宝洁麦克销售模式Ⅱ.pdf
- GB-T 3511-2018硫化橡胶或热塑性橡胶 耐候性(新版本).pdf
- 春节后复产复工“六个一”安全工作台帐.docx
- XXX200MW.400MWh储能电站项目技术规范书-(20230415).docx VIP
- 清华特奖教你怎么用学术不端来走上学术巅峰.pdf
- ISO TR 17671-1-02焊接—金属材料焊接的推荐1:电弧焊一般指导.pdf
- 互联网医院建设方案.pptx
文档评论(0)