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儿科健康科普-认识川崎病

一、什么是川崎病?

川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的全身中小血管炎综合征,全世界均有发病,以亚裔儿童为多见,四季均可发病,多见于5岁以下儿童。

二、川崎病都有哪些典型表现?

发热是川崎病的主要临床表现,发热5天以上为诊断川崎病的必备标准,再伴以下5项表现之中4项者:(1)双眼球结膜有充血,但无渗出物;(2)口唇充血皲裂、草莓舌、咽部和口腔弥漫性充血;(3)皮肤多形性红斑与皮疹;(4)四肢末端改变:急性期出现掌跖红斑、硬性肿胀;恢复期指端甲床皮肤移行部位出现膜状脱皮;(5)颈部淋巴结肿大:非化脓性;排除其他疾病,即可诊断川崎病。

三、川崎病为什么往往会被诊断为其他疾病?

以上表现可能不会同时出现,表现不典型的往往会被诊断为其他疾病,临床工作中会碰到发热被认为普通感染而抗感染治疗多日仍然发热不退;双眼球结膜有充血误认为是结膜炎到眼科就诊治疗;口唇充血皲裂被认为是发热缺水导致;皮疹被认为是皮炎去皮肤科诊治;靠近耳后的颈部淋巴结肿大被认为是腮腺炎而就诊于感染科。

四、早期诊断、合理及时治疗川崎病的意义是什么?

目前川崎病已经取代风湿热成为发达国家儿童获得性心脏病最常见疾病,如果不能及时诊断及合理治疗,约有25%的川崎病患儿会出现冠状动脉瘤,并且进一步会发展为冠状动脉狭窄、急性心肌梗死、甚至死亡。当前川崎病已经成为导致儿童后天获得性心脏病的主要原因。而经过及时、正规治疗后其冠状动脉并发症的发生率明显降低为3%-5%,因此早期诊断、及时治疗很重要,可减少川崎病导致的严重心血管并发症的发生。

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双眼球结膜有充血????????口唇充血皲裂????????草莓舌

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皮肤多形性红斑与皮疹???手掌红斑、硬性肿胀???颈部淋巴结肿大

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